О чем говорит замкнутая странгуляционная борозда. Повешение

библиографическое описание:
Характеристика странгуляционной борозды — 2010.

код для вставки на форум:
Характеристика странгуляционной борозды — 2010.

wiki:
— 2010.

Специфическим признаком смерти от повешения и удавления петлей является странгуляционная борозда - след от сдавления шеи петлей.

При осмотре странгуляционной борозды определяют следующие свойства.

Расположение : в верхней, средней, нижней части шеи, выше или ниже щитовидного хряща.

Направление - как располагается борозда в отдельных частях шеи, на одинаковом ли уровне или на разных.

При описании указывают расстояния:

• спереди - от края щитовидного хряща,
• сзади - от затылочного бугра,
• слева и справа - от сосцевидных отростков височных костей.

Число отдельных элементов странгуляционной борозды . Оно зависит от числа оборотов петли. Между отдельными элементами странгуляционной борозды образуются валики от ущемления кожи между витками петли, узкие или широкие, соответственно ширине промежутков между оборотами петли. При беспорядочном расположении оборотов петли валики тоже располагаются беспорядочно в различных направлениях и бывают короткими, узкими - в виде отдельных гребешков. Надо отличать случаи двойной, тройной и т. д борозды от тех случаев, когда имеется несколько отдельных борозд, причиненных различными петлями или одной, но не одновременно. Такие отдельные борозды обычно не связаны между собой и часто идут в различных направлениях.

Замкнутость или прерывистость странгуляционной борозды .

Ширина странгуляционной борозды . Она зависит от ширины материала, из которого сделана петля. Ширина борозды может быть неодинакова в разных местах, т. к. ширина петли может быть различной за счет складывания, перегибания. Ширина борозды измеряется в нескольких различных местах. Если борозда не одинаковая, то измеряют ширину каждой отдельной борозды, расстояние между ними в нескольких местах, общую ширину борозды от верхнего края верхней борозды до нижнего края нижней, то же в нескольких местах - наиболее широком, наиболее узком и др.

Глубина странгуляционной борозды . Глубина странгуляционной борозды зависит от толщины материала, из
которого сделана петля и силы тяжести. Чем уже петля (напр., провод, веревка), тем глубже она вдавливается. Мягкие широкие петли (полотенце, шарф) образуют широкие бледные борозды. Тяжесть тоже имеет значение. При повешении, когда
ноги не касаются пола, действующая тяжесть больше и борозда глубже. При повешении в полусидящем положении даже узкая петля может образовать неглубокую борозду. В редких случаях широкие, мягкие петли при слабом давлении могут совсем не оставлять следов (при подкладывании под петлю мягких предметов - ваты, шарфа, платка). Глубина борозды в различных частях неодинакова. Глубже всего борозда в нижней части, где на петлю было наибольшее давление шеи, затем глубина уменьшается кверху по направлению к месту расположения узла.

Рельеф борозды . Рельеф странгуляционной борозды зависит от материала, из которого сделана петля. Борозда - это петля в негативном изображении.Плотность борозды может быть различной. Чем сильнее выражены процессы высыхания (особенно при слущивании эпидермиса), тем плотнее борозда.

Практическое описание странгуляционной борозды

Обозначаем локализацию и кратко характеризуем странгуляционную борозду. "В верхней (средней, нижней) трети шеи - одиночная (множественная), замкнутая, косовосходящая спереди назад и слева направо (справа налево), наиболее выраженная по передне-левой (...) поверхности шеи странгуляционная борозда.

Описываем ход борозды

Нижний ее край по передней поверхности шеи расположен по верхнему (...) краю щитовидного хряща и находится в 158 см от подошвенной поверхности стоп. Борозда проходит: ниже углов нижней челюсти – левого – на 2,5 см, правого – на 1,5 см; ниже сосцевидных отростков: левого – на 2 см, правого – на 1 см. Сзади ветви борозды сходятся под острым углом в точке, расположенной на 1 см, правее и на уровне наружного затылочного бугра.

Как вариант:

Сзади ветви борозды не прослеживаются (тут можно дать привязку концов ветвей). При условном их продолжении, ветви борозды сходятся под острым углом в точке, расположенной на 1 см, правее и на уровне наружного затылочного бугра.

Характеризуем собственно борозду и ее отдельные элементы

Ширина борозды равномерная, 2 см (если нет, то ширина по поверхностям); глубина – 0,5 см. Дно борозды мягкое (плотное / с синюшным оттенком / пергаментного вида и т.д.), валики выражены верхний подрыт, нижний скошен.

Другие примеры описания странгуляционной борозды

Замкнутая странгуляционная борозда

На коже шеи в верхней трети имеется одиночная, косовосходящая спереди назад снизу вверх и несколько справа налево замкнутая странгуляционная борозда шириной на передней поверхности по задней линии 1,7 см, слева 1,4 см. Дно ее гладкое, коричневато-бурого цвета, плотной консистенции. Глубина борозды по средней линии 0,3 см, справа 0,4 см. Глубина борозды по средней линии 0,3 см., справа 0,4 см., слева 0,1 см. По своему ходу верхний край борозды располагается на 4 см. ниже подбородка по задней линии, справа и слева соответственно. Далее ветви борозды имеют косовосходящее направление, переходят на заднюю поверхность шеи, бледнеют и смыкаются под острым углом, обращенным книзу на 2 см. ниже проекции затылочного бугра.

Незамкнутая странгуляционная борозда

На коже шеи в верхней трети имеется одиночная, косовосходящая спереди назад снизу вверх и несколько справа налево незамкнутая странгуляционная борозда шириной на передней поверхности по средней линии 0,5 см., справа 1 см., слева 0,6 см. Дно ее гладкое, темно-бурого цвета, плотной консистенции. Глубина борозды по средней линии 0,2см., справа 0,5 см, сзади 0,2 см. По своему ходу верхние края борозды расположены на 4,5см. по средней линии от подбородка, на 3 см от проекции угла нижней челюсти справа, от проекции сосцевидного отростка справа на 5 см., по задней поверхности от проекции затылочного бугра на 7 см. Левая ветвь странгуляционной борозды имеет косовосходящее направление и прерывается на уровне средины тела нижней челюсти слева. Правая ветвь борозды имеет косовосходящее направление, переходит на заднюю поверхность шеи, бледнеет и прерывается на 7 см. от проекции затылочного бугра. Расстояние между концами борозды 9 см.

Гистологическое доказательство странгуляционной асфиксии / Пермяков А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 12-14.

Исследование странгуляционной борозды методом эмиссионного спектрального анализа / Ананьев Г.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 8-12.

Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.

Возможности применения логистического регрессионного анализа с целью вероятностного определения причины смерти / Алябьев Ф.В., Падеров Ю.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 30-31.

Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. - Владимир, 1996. — №2. — С. 13-14.

Диагностическое значение повреждений подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при удавлении петлей / Мишин Е.С. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. - Владимир, 1996. — №2. — С. 10-12.

1. Признаком прижизненности повешения могут служить следы веревки на пальцах руках при попытке субъекта спастись, когда еще его сознание сохранено.

2. При двойной веревке или при многократном обхвате шеи про­исходит ущемление кожи между отдельными витками петли с обра­зованием тонких складок кожи (так называемых «ущемленных валиков»), на гребне которых при прижизнен­ном их происхождении можно видеть мельчайшие точечные кровоиз­лияния. Эти кровоизлияния представляют собой очень важный диагностический признак прижизненности странгуляционной бо­розды. Для установления прижизненности странгуляционной бо­розды проводят пробу Бокариуса. Последняя очень проста по вы­полнению и демонстративна по доказательности. Проводится сле­дующим образом: берут куски кожи из области странгуляционой борозды и неповрежденного участка, очищают от подкожной жировой клет­чатки. Далее лоскуты помещают между двумя предметными стеклами и, слегка сдавливая пальцами, рассматривают в проходящем (солнеч­ном) свете. При этом кожа в области валиков странгуляционной бо­розды имеет резко расширенные, переполненные кровью сосуды, иногда с мелкими кровоизлияниями, в дне борозды сосуды сдавле­ны, тогда как на здоровой коже эти явления отсутствуют. Эта проба не всегда положительна, поэтому в дальнейшем обязательно проведение судебно-гистологического исследования кожи из области предполагаемой странгуляционной борозды или полосы давления.

3. При прижизненном повешении наблюдаются кровоизлияния в подкожной клетчатке и мышцах шеи. Часто кровоизлия­ния, а иногда и надрывы обнаруживаются в грудино-ключично-сосковых мышцах, особенно в местах прикрепления их к грудине и ключице.

4. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого пояса, образующиеся в результате резких судорожных сокращений в процессе повешения.

5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с небольшими кровоизлияниями по краям надрывов.

6. Переломы хрящей гортани или рожков подъязычной кости с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани. Легче они ломаются у лиц пожилого и старческого возраста.

7. Анизокория (зрачки неодинаковые в диаметре) при сильном, преимущественно одностороннем сдавливании шеи петлей.

8. Прикусывание кончика языка.

9. Вертикальные потеки крови из отверстия рта и носа. Исследования ряда авторов показывают, что к таким признакам прижизненного повешения, как кровоизлияния в подкожную клет­чатку по ходу странгуляционной борозды, в промежуточный валик, а также надрывы интимы сонной артерии, следует относиться с ос­торожностью, так как эти изменения могут образоваться посмертно при подвешивании в петле трупа сразу после смерти.

При судебно-медицинском исследовании трупа, извлеченного из петли, могут помочь и другие, кроме странгуляционной борозды, изменения.

Наружное исследование:

Цвет лица при типическом повешении бледный. До венозного застоя и выраженного цианоза дело не доходит, так как вследствие сильного сдавления отток и приток крови момен­тально прекращаются. При атипичном повешении существуют другие условия, и тут может получиться цианоз лица. Также обстоит дело с экхимозами (внутрикожными точечными и мелкопятнистыми кровоизлияниями), которые ввиду отсутствия застоя при типичном повешении образуются не всегда. В атипичных повешеннях они могут наблюдаться на конъюнктиве и других местах. Трупные пятна обильные, багрово-красного цвета, находятся в ниж­них конечностях, в области таза, на кистях рук. Во время судорог вследствие ударов тела о стены, деревья, балки и пр. могут произой­ти агональные наружные повреждения. Это может случиться и посмертно, вследствие падения тела при разрезании петли. Все эти данные, в зависимости от обстоятельства дела могут иметь иное су­дебно-медицинское значение.

При вскрытии трупов повесившихся или повешенных не наблю­дается каких-либо типичных и закономерных явлений. Обнаружи­ваются более или менее выраженные признаки общей асфиксии, о которых мы подробно говорили выше. Таким образом, бесспорный диагноз прижизненного повешения не всегда бывает легким. Он должен устанавливаться с учетом всех обстоятельств дела и отдель­ных деталей. Важно всегда сохранить узел петли, по которому ино­гда удастся определить профессию вязавшего его.

Происхождение повешений:

В статистике самоубийств оно стоит на первом месте, поэтому существует стереотип – при обнаружении трупа, висящего в петле, обычно думают о самоубийстве. В этом отношении необходима большая осторожность, ибо убийство через повешение, хотя и ред­ко, но все же наблюдается. Чаще наблюдается симуляция самоубий­ства, когда труп человека, убитого другим способом (удавление ру­ками, отравления и т.д.), подвергается подвешиванию. При этом имеет огромное значение определение прижизненности странгуляционной борозды.

На месте происшествия не следует торопиться снимать с шеи хорошо фиксированную петлю, так как это может затруднить последующее исследование трупа в морге. К тому же встречаются случаи потерь снятых петель, и при подозрении на криминальное воздействие в таких случаях не представляется возможным разрешить ряд вопросов. Снять петлю с шеи трупа для избежания ее утраты допустимо лишь при слабой ее фиксации. В таком случае необходимо все же сохранить ее узел, а саму петлю поместить в чистый бумажный пакет и затем передать ее судебно-медицинскому эксперту.

Если петля обнаружена отдельно от трупа и есть подозрение на удавление петлей, то можно подумать о проведении судебно-цитологического исследования с целью обнаружения на петле эпидермиса и крови покойного, а возможно и эпидермиса постороннего лица на свободных концах петли. В любых сомнительных случаях целесообразно изъять на прозрачную липкую ленту микрочастиц с кожи шеи трупа по ходу странгуляционной борозды и с ладоней трупа. Особо внимательными надо быть при возможном разрыве петли из-за недостаточной ее прочности с обнаружением трупа, лежащего или сидящего на какой-нибудь поверхности с петлей на шее, но не закрепленной где-либо. В таких случаях необходимо изучить свободный конец петли, имеет ли он истонченные, разлохмаченные нити, находящиеся на разных уровнях, и тому подобное, в зависимости от материала петли, или же конец имеет признаки ровного пересечения его острым предметом. Необходимо найти вторую часть свободного конца петли и где она могла быть закреплена, позже исследовать эту петлю на разрывную нагрузку в криминалистической лаборатории.

Иногда петля самораспускается (например, пластмассовая пряжка ремня может обломиться и т. п.), труп в таких случаях выпадает из петли. При падении возможно образование посмертных телесных повреждений. При недостаточном осмотре места происшествия и потере петли, случай инсценирует криминальное воздействие. Выпасть из сохранившейся петли может разложившийся труп, при этом голова отделяется от туловища. Самостоятельно же человек никогда не может освободиться от затянувшейся на шее петли, так как координация движений расстраивается моментально, а через несколько секунд после затягивания петли человек теряет сознание, однако некоторые люди, решившись на самоубийство, связывают себе руки, даже заводят их за спину, переступив через связку. В таких случаях между завязками на одной и на другой руке имеется значительное расстояние (Сапожников Ю. С., 1970), тогда, как при убийстве, руки обычно связываются крепко, запястья тесно прилегают друг к другу.

Необходимо помнить и о редких случаях случайного самоповешения или самоудавления петлей у взрослых при аутоасфиксиофилии – сексуальном самоудовлетворении с помощью церебральной гипоксии, а также и при взаимном удовлетворении двух сексуальных партнеров. На подобный случай может указать сама обстановка места происшествия и соответствующие предметы, предназначенные для удовлетворения сексуальных потребностей и сексуального возбуждения (журналы, видеокассеты соответствующего содержания, вибратор, искусственный половой член и т. п.).

При осмотре трупа на месте его обнаружения в случаях свободного висения в петле, кроме обычных мероприятий, обязательно надо измерить расстояние от пола (почвы) до места прикрепления петли, до кончика ног висящего и от узла до места прикрепления петли, длину рук трупа. Если возле висящего трупа находится предмет, который мог быть использован в качестве подставки, то необходимо измерить высоту этого предмета. Если под ногами свободно висящего трупа нет подставки, необходимо подумать о возможности покойного предварительно забраться на определенную высоту, чтобы затем опуститься с нее в петле или заподозрить убийство. Подставку также внимательно осматривают. Она может нести на себе следы обуви покойного, обуви посторонних лиц, иные наложения. Изучают предметы, окружающие труп, наложения на них, расстояние от трупа до этих предметов. Труп и трупные изменения, одежду трупа описывают обычным образом. Описывают локализацию, тип, конструкцию петли, количество витков, материал и особенности петли, локализацию узла, наложения на петле и объекты, ущемленные петлей. Свободный конец петли перерезают как можно дальше от шеи. При опускании трупа его поддерживают во избежание образования посмертных повреждений.

Как уже говорилось, под петлей находится странгуляционная борозда – след петли, сдавливавшей кожу. Внимательное исследование странгуляционной борозды позволяет выявить признаки ее прижизненности, индивидуальные особенности петли. Однако часто на месте происшествия решить вопрос о прижизненности странгуляционной борозды не представляется возможным. Необходимо исследование трупа в морге, а борозды в лаборатории. При загнивании трупа борозда может стать незаметной. Следует учитывать и то, что при вспухании шеи вследствие развития гнилостной эмфиземы, ворот одежды, погрузившись несколько в кожу, может симулировать странгуляционную борозду там, где ее нет. Даже у не загнивших трупов полосы от давления ворота одежды, ее складок, а также естественные складки кожи шеи часто имитируют наличие странгуляционной борозды, выглядят бледными на фоне развившегося на шее трупного пятна. Особенно легко впасть в заблуждение при наличии по ходу этих полос посмертного давления или складок кожи подсохших потёртостей, осаднений, участков объедания эпидермиса тараканами.

Пример описания страгуляционной борозды : В верхней трети шеи трупа имеется двойная (из двух ветвей), замкнутая, косовосходящая к сосцевидному отростку левой височной кости странгуляционная борозда. На передней и правой боковой поверхности шеи борозда бурая, пергаментной плотности, с осаднениями, на остальных участках шеи борозда слабо буроватая, постепенно переходящая в белую, мягкую. На передней поверхности шеи борозда проходит над верхним краем щитовидного хряща в 5 см вниз от подбородочного выступа. На правой боковой поверхности шеи борозда проходит в 3,5 см вниз от угла нижней челюсти и в 5 см ниже от вершины сосцевидного отростка височной кости. На задней поверхности шеи борозда проходит в 6 см ниже затылочного выступа. На левой боковой поверхности шеи борозда проходит непосредственно под углом нижней челюсти. Далее борозда круто восходит к сосцевидному отростку, в проекции которого имеется след от узла в виде буро-красного подсохшего осаднения 2x2 см. Наибольшая глубина борозды – на правой и передней поверхностях шеи – до 0,3 см. Ширина ветвей борозды – по 0,4 см. Краевые валики борозды бледные. По ходу всего ущемленного валика между ветвями борозды выражены сливные темно-красные кровоизлияния.

Удавление петлей и повешение совершается при помощи петли,однако имеются существенные различия в механизме задуше­ния, в течение его и данных вскрытия.

Петля при удавлении затягивается не под действием тяжести те­ла, как при повешении, а от воздействия внешней силы. Такой си­лой может быть рука человека, а при несчастных случаях какой-либо механизм, в который, например, попал шарф жертвы и т.п.

Странгуляционная борозда при удавлении петлей обычно расположена ниже щитовид­ного хряща, имеет горизонтальное направление, может быть замкнутой или незамкнутой. Подобная локализация и направление странгуляционная борозда имеет при повешении в положении лежа, поэтому здесь важен качественный осмотр места происшествия.

Низкое положение петли обусловливает закрытие только сон­ных артерий, так как позвоночные артерии здесь проходят глубоко в канале поперечных отростков позвоночника, они не сдавливаются. Таким образом, прекращение доступа крови в мозг происходит не так быстро и не с такой полнотой, как при повешении, но благо­даря сдавливанию шейных вен создается препятствие оттоку крови. Сдавливающая сила при удавлении не столь велика, поэтому вены прижимаются только временно, кроме того, возможно периодиче­ское ослабление петли вследствие сопротивления жертвы.

При удавлении петлей, как пра­вило, имеются переломы хрящей гортани, особенно у пожилых людей. В мягких тканях шеи кровоизлияния различной протяженно­сти. Наблюдается сильное кровенаполнение легких, иногда их гемор­рагический отек. Удавление в большинстве своем по роду смерти - убийство, реже несчастные случаи и самоубийство.

В типичных случаях диагноз не труден. Наибольшее затрудне­ние встречается тогда, когда после удавления труп в целях симуля­ции был подвешен. В таких случаях ясность может внести только тщательное исследование всех данных трупа, обстоятельств дела, осмотра места происшествия.

Возможны случаи удавления петлей с последующим подвешиванием трупа в этой же петле. Здесь обратят на себя внимание две, различно идущие странгуляционные борозды с разной локализацией. Если между удавлением и подвешиванием трупа проходит короткий отрезок времени, то обе борозды носят признаки прижизненности. Если этот отрезок времени удлиняется, то одна из борозд будет посмертной. В любом случае без тщательного осмотра места происшествия легко впасть в заблуждение, ибо при самоповешении вторая странгуляционная борозда может образоваться за счет смещения петли в процессе развития асфиксии. При смещении петли между бороздами образуется осаднение кожи со смещением эпидермиса в сторону верхней борозды.

Удавление руками. Это особая форма механической асфик­сии, при которой сдавливание шеи производится непосредственно ру­кой. Повешение чаще всего является самоубийством, а удавление рукой только убийством. Случайная внезапная смерть наблюдается при шуточном захвате за область шеи и может рассматривать­ся как несчастный случай. При этом речь идет о рефлекторных рас­стройствах регуляции сердца, которые обусловливаются повышен­ной возбудимостью рецепторов в области каротидного синуса (скопление нервных клеток в области разветвления общих сонных артерий). Давление, удар по этой области могут вызвать уменьше­ние сердечных сокращений, возможна также остановка сердца. Пятна Тардье при этом будут отсутствовать.

При удавлении руками убийца чаще занимает фронтальное поло­жение (спереди и сзади), давит на шею жертвы двумя руками. Механизм действия такой же, как при повешении и удав­лении петлей. Благодаря сопротивлению жертвы и утомлению пре­ступника сила обхвата становится непостоянной, поэтому удушение временами ослабевает. Полное закрытие сосудов при этом не наблю­дается, так как позвоночные артерии остаются свободными и приток крови в мозг продолжается, и вследствие этого возникают массовые кровоизлияния на коже лица, конъюнктиве глаз, а также отечность и цианоз лица.

Потеря сознания по вышеуказанным причинам наступает не сра­зу, поэтому возможно энергичное сопротивление жертвы. Обычно жертвами такого рода убийства являются дети, женщины, старики, т.е. лица со слабой физической силой.

При наружном исследовании трупа могут быть обнаружены сле­ды от действия пальцев и ногтей пальцев – царапины, ссадины, которые могут иметь самую различную форму. Обычно они располагаются по боковым сторонам, но могут располагаться также и спереди и сзади. На коже трупа они выглядят как обычные кожные ссадины в виде красно-бу­рых, засохших и затвердевших участков. Если доказано их прижиз­ненное происхождение, то они имеют большое диагностическое зна­чение. Эти повреждения могут и отсутствовать, если место обхвата было покрыто воротниками, платками, шарфами или преступник был в перчатках.

Диагностическое значение имеют также подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в глубоких тканях шеи. Другие наружные при­знаки, такие как отек и выраженный цианоз лица, множественные точечные кровоизлияния, дополняют диагноз.

Данные внутреннего исследования трупа состоят из общих при­знаков асфиксии и следов в мягких тканях шеи от сдавливания рука­ми. Сюда относятся - кровоизлияния в глубоких тканях, таких как щитовидная железа, вокруг сосудов, гортани, трахеи, массивное кровоизлияние в корень языка. Обычно отмечаются множественные переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости. Часто имеется очень сильное кровенапол­нение мозга. Самоубийство таким способом невозможно, так как на­ступившая потеря сознания вызывает ослабление сжатия руки, и сознание восстанавливается. Положение для диагностики становится более трудным, если удавленный был затем повешен для симуляции самоубийства. Образующаяся странгуляционная борозда может маскировать следы от удавления рукой.

В случаях детоубийства иногда представляется трудность разли­чить признаки удавления от признаков «самопомощи» при родах вне лечебного учреждения. При самопомощи рожающая женщина, стремясь к извлечению рождающегося ребенка из половых путей, может причинять ему множественные ссадины и кровоподтеки на шее и лице.

Признаки прижизненности

Основным признаком сдавления шеи петлей при повешении явля-

ется странгуляционная борозда - поверхностное повреждение кожи

шеи, представляющее собой негативный отпечаток (след) петли. Она

должна быть тщательно изучена и описана по определенному плану:

1) локализация борозды на шее, расположение ее по отношению

к верхнему краю щитовидного хряща;

люсти и сосцевидных отростков; угол, образованный горизонтальной

плоскостью и бороздой, в какую сторону открыт угол;

3) длина борозды, расстояние между ее концами; угол, обра-

зованный ветвями борозды в месте смыкания;

4) количество отдельных вдавлений на протяжении борозды;

5) наличие и выраженность краевых и промежуточных валиков,

кровоизлияние по их гребню;

6) ширина борозды на передней, боковых и задней поверхнос-

тях шеи, ширина отдельных вдавлений;

7) глубина борозды (с указанием участка максимального дав-

ления петли);

8) цвет, плотность борозды;

9) особенности дна борозды (форма поперечного сечения,

рельеф, наложения);

10) наличие ссадин, кровоподтеков по краям и вблизи бороз-

ды, отображающих особенности петли (узел, пряжка и др.) или ме-

ханизма ее затягивания (смещение петли в процессе повешения);

11) состояние кожных покровов волосистой части затылочной

области головы.

Кроме того, подлежат измерению:

Расстояние от подошв стоп до странгуляционной борозды,

Окружность шеи и головы,

Длина тела с вытянутой вверх рукой.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней

части шеи. Спереди она обычно находится на уровне верхнего края

щитовидного хряща или несколько выше. В тех случаях, когда петля

накладывается низко и затем в процессе повешения, затягиваясь,

скользит кверху, часто образуются две борозды, между которыми

кожа осаднена со смещением кверху мелких обрывков рогового слоя

эпидермиса. При этом выраженность борозд неодинаковая: нижняя,

как правило, слабо заметна, верхняя - более отчетливая.

В типичных случаях (при переднем положении петли) на боко-

вых поверхностях шеи борозда принимает косовосходящее направле-

ние спереди назад и, в зависимости от вида петли, или смыкается

своими концами под углом, или между концами ее остается промежу-

ток неизмененной кожи.

В отличие от повешения странгуляционная борозда при удавли-

вании петлей располагается ниже или на уровне щитовидного хряща

и имеет горизонтальное направление. Она равномерная на всем про-

тяжении и замкнутая.

В зависимости от того, сколько оборотов имела петля и как

они располагались между собой, странгуляционная борозда может

быть одиночной, двойной, тройной или множественной с параллель-

ными или пересекающимися направлениями отдельных ходов ее.

Участки кожи, ущемляющиеся между отдельными витками петли, обра-

зуют промежуточные валики, на гребнях которых могут возникать

кровоизлияния. Последние считаются одним из показателей прижиз-

ненного происхождения странгуляционной борозды.

Ширина борозды, в основном, зависит от толщины петли. Одна-

ко, при тесном прилегании оборотов петли может образовываться одна широкая борозда. Петли, сделанные из тонкого жесткого материала, оставляют узкие борозды; мягкие петли дают широкие, иногда вовсе незаметные борозды, особенно если вскрытие производится вскоре после наступления смерти. Ширина борозды на всем протяжении бывает неодинаковой, поэтому необходимо измерить ее по всей окружности шеи в четырех точках - на передней, боковых и задней поверхностях шеи.

Глубина борозды зависит, как правило, от толщины петли и

силы, с которой она сдавливает шею. Чем уже и жестче петля, тем

борозда глубже. Особенностью борозды при повешении является не-

равномерность глубины ее в различных частях. Обычно она бывает

более глубокой и выраженной в тех местах, где петля оказывает

наибольшее давление. Мягкие широкие петли могут оставлять слабо

заметные бледно-синюшные участки кожи, иногда неопределенной

формы, что затрудняет распознавание таких борозд.

Естественные бледные складки кожи на фоне трупных пятен или

полосы давления воротника могут быть похожими на странгуляцион-

ную борозду. Их нельзя путать с истинными складками сдавления

шеи петлей.

В некоторых случаях узкая странгуляционная борозда может

оказаться скрытой в глубине естественных складок кожи.

Дно борозды может быть мягким или плотным. При сильном

сдавлении, как правило, борозда к концу суток становится плотной

на ощупь, желтовато-серой, буроватой или даже темно-бурого цве-

та. Жесткая петля дает и более плотную борозду. На выраженность

борозды оказывает влияние также время пребывания в петле.

Рельеф дна борозды иногда бывает настолько характерным, что

по нему можно судить об особенностях материала петли. Если петля

сделана из веревки с четко выраженными витками, борозда может

представлять собой ряд параллельных, косо расположенных вдавле-

ний, разделенных мало измененными участками. Характерен след

петли, сделанной из брючного ремня. Борозда в этих случаях с

четкими ровными параллельными вдавленными краями, особенно в

участках, противоположных пряжке или узлу. Иногда в середине та-

кой борозды можно видеть следы от отверстий в ремне в виде

участков круглой формы синюшного или багрово-синюшного цвета.

Соответственно кожной странгуляционной борозде на мышцах

шеи (грудинно-ключично-сосцевидной, грудинно- и лопаточно-подъ-

язычной) нередко можно наблюдать так называемую мышечную стран-

гуляционную борозду. В зависимости от выраженности кожной бороз-

ды на мышцах отмечается более или менее вдавленная полоска беле-

соватого цвета, несколько плотноватая на ощупь, по ширине при-

мерно равная кожной борозде.

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извле-

ченного из петли, является установление прижизненности или пос-

мертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды

само по себе еще не означает, что смерть наступила от повешения,

ибо повешен может быть и труп, и на шее его может образоваться

типичная странгуляционная борозда. Поэтому особое внимание экс-

перта должно быть обращено на выявление признаков, указывающих

на прижизненность повешения.

К таким признакам можно отнести следующие:

1. Кровоизлияние в поверхностные слои кожи на вершине греб-

ня промежуточного валика. Выявление этих кровоизлияний и изуче-

ние их характера лучше всего производить на изолированных лоску-

тах кожи шеи с помощью бинокулярного стереоскопического микрос-

копа (МБС) в отраженном и проходящем свете. Увеличенное и объем-

ное изображение борозды позволяет выявить такие детали, которые

невозможно обнаружить другими способами.

2. Кровоизлияния в подкожной жировой основе и мышцах шеи.

Наиболее часто кровоизлияния, а иногда и надрывы, обнаруживаются

в грудинно-ключично-сосцевидных мышцах, особенно в местах прик-

репления к грудине и ключице.

3. Переломы хрящей гортани или рогов подъязычной кости с

кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани. Легче ломаются и чаще

обнаруживаются переломы у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую

их жировую основу выше уровня странгуляционной борозды, при от-

сутствии этого признака ниже странгуляционной борозды.

5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с

небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (необходимо учиты-

вать возможность посмертного возникновения надрывов интимы при

энергичном извлечении органокомплекса).

6. Анизокария при сильном, преимущественно одностороннем

сдавлении шеи петлей.

7. Кровоизлияния в толщу кончика языка от прикуса его во

время судорог.

8. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого

пояса, образующиеся в результате судорожных сокращений в процес-

се повешения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются в мыш-

цах, образующих мышечную впадину.

9. Серповидные кровоизлияния в поверхностных слоях фиброз-

ного кольца передне-боковых отделов межпозвоночных дисков, обус-

ловленные перерастяжением позвоночника во время судорог (при

полном повешении).

При гистологическом исследовании прижизненной странгуляци-

онной борозды обнаруживаются полнокровные капилляры и экстрава-

заты на границе кожи и подкожной жировой клетчатки по краям бо-

розды; стаз, краевое стояние лейкоцитов и клеточная инфильтра-

ция; отек кожи в области краевых и промежуточных валиков; арте-

риальные тромбы; мутное набухание мальпигиева слоя эпидермиса;

изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофи-

лия, метахромазия); изменение клеточных волокон в местах давле-

ния петли (исчезновение поперечной исчерченности, зернистый рас-

пад, извилистость волокон), реактивные изменения нервных элемен-

тов кожи и нервных стволов.

В последнее время предложен ряд гистохимических методов

исследования странгуляционных борозд, рассчитанных на выявление

прижизненного изменения активности различных ферментов, измене-

Странгуляционная борозда представляет собой след на коже шеи умершего. Он возникает вследствие давления материала на покров и подлежащие ткани. Признаки странгуляционной борозды наблюдаются у людей, совершивших самоубийство, или к которым были применены насильственные действия, приведшие к удушью.

Общие сведения

Странгуляционная борозда при удалении петли формируется за счет быстрого уплотнения и подсыхания поврежденных участков кожи. Выраженность следа будет зависеть от материала, оказывавшего давление на покров, а также степени раздражения эпидермиса. Так, при жесткой петле борозда всегда глубокая, при полужесткой – более проникающая, чем мягкая. А последняя дает борозду с нечеткими границами. Зачастую она не отличается от типичного цвета кожи.

Описание

Оно включает в себя:

1. Указание локализации (часть шеи).
2. Строение (двойная, одиночная и пр.).
3. Наличие следа от рельефа материала.
4. Замкнутость/незамкнутость.
5. Направление.
6. Глубина.
7. Ширина.
8. Описание дна и краев.
9. Плотность.
10. Наличие/отсутствие кровоизлияний и прочие признаки.

Специфика характеристики

При осмотре определяют участок, в котором располагается странгуляционная борозда. При повешении это место может быть в верхней, нижней, средней части, ниже/выше, чем находится щитовидный хрящ. Характеризуя направление, устанавливают, как располагается след в отдельных участках шеи – на разных или на одном уровне. При описании указывается расстояние:

1. Справа и слева – от сосцевидных отростков парных височных костей.
2. Сзади – от бугра на затылке.
3. Спереди – от кромки щитовидного хряща.

Элементы

Их число зависит от количества оборотов материала (петли). Между некоторыми элементами формируются валики. Они являются следствием ущемления кожи между оборотами материала. Валики могут быть широкими и узкими в зависимости от расстояния между оборотами веревки. При беспорядочном их расположении элементы также являются хаотичными. Валики могут быть узкими, короткими, в форме отдельных гребешков. При осмотре необходимо дифференцировать тройную, двойную и пр. борозды от нескольких отдельных следов, возникших при давлении разным материалом или одним, но в разное время. Последние, как правило, друг с другом не связаны и зачастую имеют различное направление.

Ширина

Она зависит от параметров материала, которым осуществлялось давление. Странгуляционная борозда может иметь разную ширину на различных местах. Это обуславливается тем, что толщина материала может отличаться за счет перегибания, складывания и пр. Ширину следа измеряют в нескольких местах. Если неодинаковая, замеряют толщину каждого отдельного элемента, промежутки между ними в разных участках. Также определяется общая ширина следа от внешнего края верхнего элемента до внешнего края нижнего и также в нескольких местах.

Глубина

Она зависит от толщины материала и действующей на него силы тяжести. Чем уже петля, тем более глубокую борозду она оставляет. Мягкие и широкие материалы (шарф, полотенце и пр.) образуют бледные и широкие следы. Сила тяжести также важна. Если ноги пола не касаются при повешении, она выше, соответственно, борозда будет глубже. В полусидячем положении даже узкий материал может оставить неглубокий след. В некоторых случаях мягкие и широкие петли при незначительном давлении могут вообще не образовывать борозд. Такое случается, например, если под них подкладывается мягкий материал – платок, шарф, вата. В различных участках имеет разную глубину. Больше всего она в нижней части. В этом месте на петлю приходится максимальное давление шеи. Глубина уменьшается по направлению к расположению узла.

Дополнительно

Рельеф борозды будет зависеть от материала, использованного для создания петли. След является негативным ее отображением. Плотность борозды также может отличаться. Чем выраженнее процессы высыхания, в особенности при слущивании кожных покровов, тем она выше.

Практическое описание

В первую очередь обозначается локализация и дается краткая характеристика следа. Формулировка может быть следующей: "На шее, в верхней трети, одиночная замкнутая странгуляционная борозда, косовосходящая слева направо, спереди назад. Более выражена по передне-левой части поверхности шеи". Далее следует описание хода следа: "Нижняя кромка по передней поверхности шеи располагается в области щитовидного хряща по верхнему краю, в 158 см от подошвы стоп. След проходит ниже от:

• нижнечелюстных углов: правого – на 1.5, левого – на 2.5 см;
• сосцевидных отростков: правого – на 1, левого – на 2 см.

Сзади отмечается схождение ветвей борозды под острым углом на участке, находящемся на 1 см правее и в районе наружного бугра затылка. Ширина 2 см, равномерная, глубина – 0.5 см. Валики выражены, нижний скошен, верхний подрыт. Дно мягкое". Другой пример: "Сзади ветви не прослеживаются (в этом случае можно дать привязку их концов). При условном продолжении они сходятся в точке, находящейся на 1 см правее и в районе затылочного бугра под острым углом".

Виды странгуляционной борозды

Их существует два. Первый – замкнутая борозда. Описать ее можно следующим образом. На коше в верхней трети присутствует одиночная косовосходящая от низа кверху, спереди назад, немного замкнутая справа налево борозда. Ширина по передней поверхности на задней линии - 1.7 см, слева – 1.4. Дно гладкое, плотной консистенции, коричневато-бурого цвета. Глубина средней линии – 0.3, слева – 0.1, справа – 0.4 см. По ходу борозда расположена ниже подбородка на 4 см по задней линии, слева и справа соответственно. Ветви с косовосходящим направлением переходят на заднюю часть шеи. Бледнеют и сходятся под острым углом, обращенным ниже проекции бугра затылка на 2 см книзу.
Незамкнутую борозду можно описать так. "В верхней трети на коже шеи присутствует косовосходящая снизу вверх, спереди назад и немного справа налево, одиночная незамкнутая борозда. Ширина по средней линии на передней поверхности – 0.5 см, слева – 0.6, справа – 1 см. Дно гладкое, плотной консистенции, темно-бурое. Глубина по средней линии – 0.2 см, сзади – 0.2 см, справа - 0.5 см. По ходу борозды верхние края располагаются на 3 см по средней линии от проекции нижнечелюстного угла справа, на 4.5 см от подбородка, на 5 см справа от области сосцевидного отростка, на 7 см от затылочного бугра по задней поверхности. Левая ветвь с косовосходящим направлением. Прерывается слева на уровне центра тела нижней челюсти. Правая ветвь с косовосходящим направлением. Отмечается переход на заднюю часть шеи. Ветвь бледнее и прерывается на расстоянии 7 см от проекции бугра затылка. Между концами странгуляционной борозды промежуток составляет 9 см".

Странгуляционная борозда - след от сдавления петли или тупого твердого предмета кожи шеи. Борозда образуется за счет давления материала петли на кожу и подлежащие ткани. Происходит слущивание поверхностных слоев кожи (эпидермиса), после снятия петли поврежденные участки кожи быстро подсыхают и уплотняются.

Выраженность странгуляционной борозды зависит от материала, из которого изготовлена петля, и степени повреждения поверхностных слоев кожи (эпидермиса). Жесткая петля формирует всегда глубокую борозду, полужесткая более глубокая чем мягкая с хорошо очерченными границами, мягкая дает слабо выраженную с нечеткими границами и мало отличается от обычного цвета кожных покровов странгуляционную борозду.

При описании странгуляционной борозды указывают ее локализацию (в какой части шеи), строение борозды (одиночная, двойная и т.п.), отображение рельефа материала, замкнутая или незамкнутая (в области затылочного бугра) направление, ширину, глубину, плотность, особенности краев и дна борозды, наличие или отсутствие кровоизлияний в области борозды и другие ее индивидуальные особенности и свойства.

46.4. Признаки повешения при исследовании трупа:

46.4.1. При наружном исследовании трупа в случае повешения, наряду с общеасфиксическими признаками, может быть ущемление кончика языка между зубами и выступание его из ротовой полости.

Особенности странгуляционной борозды при повешении:

странгуляционная борозда располагается чаще в верхней части шеи, выше щитовидного хряща;

имеет косовосходящее направление спереди назад;

не замкнута, верхний край борозды обычно бывает подрыт, а нижний - скошен.

При повешении в вертикальном положении трупные пятна расположены на нижних отделах туловища, конечностях и кистях.

На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, возможны различные повреждения, которые могли возникнуть в период судорог и их необходимо отличать от повреждений, которые могли возникнуть в результате борьбы и самообороны.

Если петля плотно охватывает шею, то странгуляционная борозда будет замкнутой, при повешении в горизонтальном или в полугоризонтальном положении странгуляционная борозда может быть горизонтальной.

46.4.2. При внутреннем исследовании трупа

Кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку и мышцы шеи по ходу странгуляционной борозды, во внутренних ножках грудино-ключично-сосцевидных мышцах шеи, переломы хрящей гортани и рожков подъязычной кости, поперечные разрывы внутренней оболочки сонных артерий (признак Аммюса) и общеасфиксические признаки, характерные при внутреннем исследовании трупа.

46.5. Прижизненная и посмертная странгуляционная борозда

Странгуляционная борозда может образовываться и посмертно, т.е. когда подвешивается труп с целью сокрытия следа преступления. Поэтому важно установить прижизненное или посмертное происхождение имеет странгуляционная борозда.

Прижизненная странгуляционная борозда имеет внутрикожные кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды (чаще в области дна, нижнем крае и промежуточном валике), кровоизлияния в подкожной клетчатке, мышцах шеи соответственно ходу странгуляционной борозды.

Посмертная странгуляционная борозда бледная, слабо выраженная, отсутствуют кровоизлияния в области странгуляционной борозды.

Повешение бывает как наиболее частый способ самоубийства, повешение при убийстве встречается в следственной и экспертной практике крайне резко, повешение в результате несчастного случая наблюдается в 1% случаев от общего количества повешений, симуляция повешения - подвешивание трупа с целью сокрытия убийства.