Что такое гестоз второй половины беременности? Виды клейма на золотых изделиях в россии и мире Методика проведения анализа мочи по Сулковичу.

Многие на вопрос: «Сколько за беременность должна и может прибавить в весе женщина?», отвечают верно, примерно 10- 12 кг. Однако некоторые набирают 20 кг и более. При этом беременные возмущаются: «Почему нас постоянно взвешивают в женской консультации, какая вообще врачу разница, какой будет моя фигура после родов? В конце концов, во время беременности женщина должна хорошо кушать, все, что захочет - это ребеночек требует. Иначе малыш не получит необходимых для него питательных веществ!». Но в действительности, озабоченность акушеров патологической прибавкой веса беременной никак не связана с беспокойством о ее внешнем виде в последующем, а исключительно о здоровье мамочки и малыша. Вот потому и приходится врачам объяснять, что большая прибавка в весе - это первый симптом серьезной патологии второй половины беременности, под названием «гестоз». Впрочем, лишний вес - не единственная причина и признак гестоза при беременности.

· Что такое гестоз второй половины беременности: симптомы, причины

Гестоз - заболевание, встречающееся исключительно на поздних сроках беременности и обычно проходящее через несколько суток после родов. Страдают им примерно третья часть будущих мам. Гестоз при беременности - весьма грозное заболевание, о том насколько, говорит сухая статистика: не хотелось бы пугать, но в России и по сей день гезтоз продолжает входить в лидирующую тройку причин материнской смертности.

Появляется гестоз после 16-20-и недель беременности, а наиболее часто выявляется в 3 триместре беременности (после 28 недель). Причины возникновения гестоза кроются в изменениях, происходящих в организме беременной, их результатом нередко становится образование в плаценте веществ, способных делать в сосудах матери микродырочки. Через такие «пробоины» в ткани из крови проникают жидкость и белок плазмы, поэтому образуются отеки. Поначалу отеки еще невидимы глазу, но при взвешивании их можно обнаружить.

«Микродырочки» образуются также в сосудах почек, в результате чего в мочу попадает белок. Чем «пробоин» больше, тем большее количество белка теряет женщина, тем серьезнее и опаснее заболевание. Именно поэтому врачи так часто назначают будущим мамам общий анализ мочи - чтобы как можно раньше поставить диагноз «гестоз второй половины беременности» и начать лечение.

Поскольку жидкость из сосудов ушла, организм вынужден повышать давление крови, чтобы прокачивать по организму оставшуюся жидкость. Таким образом, образуется третий симптом гестоза при беременности - повышенное артериальное давление. По причине сгущения крови свертываемость ее увеличивается, результатом чего может стать образование тромбов.

Гестоз - заболевание коварное. Женщина очень долго может чувствовать себя вполне здоровой. Ну, подумаешь, набрала лишний вес, нашли белок в моче, почему-то поднялось давление - такое со многими беременными бывает. Почки-то не беспокоят, да и голова не болит. Значит, ничего страшного. На самом же деле все не так радужно. Ведь отекают не только ноги, руки, лицо, отекает и плацента (результатом чего может стать недостаток кислорода у плода), и что еще хуже - головной мозг (в результате чего может начаться приступ судорог). При этом явные симптомы угрожающей формы гестоза на поздних сроках беременности (в частности: тошнота, головная боль, мелькание перед глазами «мушек», болезненность в области желудка, заторможенность, сонливость) появляются всего за несколько часов, а подчас и минут до приступа судорог, способных отнять жизнь матери и ребенка.

Описанное состояние в медицине называется преэклампсия, а сам судорожный приступ - эклампсия. На фоне судорожного состояния беременной развиваются инсульт, инфаркт, отек легких, отслойка сетчатки глаза, отслойка плаценты, печеночная и почечная недостаточность. И, как Вы уже поняли, все это происходит стремительно и - у, казалось бы, здоровой женщины.

Именно поэтому доктора женских консультаций уделяют так много времени профилактике и диагностике гестоза на поздних сроках беременности.

· Виды, стадии и признаки гестоза при беременности

Гестоз называют также поздним токсикозом беременных . Каковыпричины того, что развивается гестоз при беременности и каков механизм патологического процесса определить точно не представляется возможным. Медики утверждают, что при этом задействуется целый комплекс разнообразных факторов. Но наиболее часто появление гестоза провоцируют хронические недуги.

При развитии заболевания на фоне видимого благополучия женщины и отсутствии каких-то болезней, речь ведется о «ЧИСТОМ ГЕСТОЗЕ ». Данное явление встречается в близко 20-30% случаев. При развитии гестоза на фоне заболевания (болезнь печени, почек, патология эндокринной системы, гипертоническая болезнь, нарушения жирового обмена) специалисты говорят о «сочетанном гестозе ». В зависимости от формы проявления и симптомов, медики различают виды, одновременно являющиеся степенями тяжести гестоза при беременности:

ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ является самым ранним этапом позднего токсикоза, на котором появляется отечность ног и кистей рук, что характерно сначала это скрытые отеки и лишь потом явные. Тем не менее, отечность еще не означает развитие гестоза. Судить об этом может только врач, дав адекватную оценку анализам. Поэтому никогда не стоит делать преждевременных выводов и особенно предпринимать каких-то лечебных действий, не посоветовавшись со специалистом.

НЕФРОПАТИЯ - следующая стадия, развивающаяся на фоне водянки и сопровождающаяся нарушением функции почек. Первый признак нефропатии - повышенное артериальное давление. Она может быстро перерасти в самую тяжелую форму заболевания — эклампсию, а потому требует незамедлительного лечения. Последствия и осложнения нефропатии могут быть ужасными.

ПРЕЭКЛАМПСИЯ содержит такие симптомы, как отеки, повышение артериального давления и появление в моче белка. Возможны нарушения кровоснабжения ЦНС (центральной нервной системы), вызывающие тошноту, рвоту, головные боли или чувство тяжести в затылке, нарушение зрения, подчас даже психические расстройства.

ЭКЛАМПСИЯ является самой тяжелой стадией гестоза второй половины беременности. Симптомы и признаки эклампсии при беременности: появление судорожных приступов, нарушение функций органов и систем, возможен инсульт. Эклампсия весьма опасна риском кровотечения, начала преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты (нормально расположенной), гипоксии и смерти плода.

· Как выявить и диагностировать гестоз на поздних сроках беременности?

Осматривая, взвешивая женщину, измеряя артериальное давление, оценивая анализы на выявление белка в моче (в течение второй половины беременности анализ мочи сдают перед каждым посещением женской консультации). Тем не менее, при гестозе вовсе необязательно присутствие всех трех симптомов (превышение веса, АД, белок в моче), чаще наблюдаются всего один или два признака.

В случае большой прибавки в весе и отсутствии явных отеков доктор может предложить поставить беременной пробу Маклюра-Олдрича (сокращенно, проба МКО): подкожно вводят физраствор и засекают время, за которое рассасывается папула. Если быстрее 35 минут - это означает, наличие скрытых отеков и подтверждает гестоз на поздних сроках беременности. Кстати, если стало затруднительно сгибать пальцы, на них больше не налезают кольца, они немеют - это не что другое, как отеки.

· Профилактика и лечение гестоза при беременности

Беременной нужно внимательно относиться к изменениям в самочувствии, следить за правильным качественным питанием и прибавкой веса. В особенности осторожными должны быть женщины, входящие в группу риска:

готовящиеся стать мамой впервые;
ожидающие двойню;
беременные после 35 лет;
страдающие хроническими заболеваниями (ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, вегетососудистой дистонией);
имеющие половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).

Если выявили лишь незначительные отеки ног, тогда врач может назначить амбулаторное лечение гестоза . Помимо ног, отекают руки и лицо, плюс в моче выявился белок, и повысилось давление? Нужно срочно ложиться в стационар! Нередко состояние будущей мамочки способно ухудшиться за несколько дней.

Беременные с отеками, легкой и средней степенями гестоза на поздних сроках лечатся в стационаре, в отделении патологии беременных. В случаях развития тяжелого гестоза, а тем более признаков преэклампсии (предсудорожного состояния), либо уже эклампсического приступа судорог, лечение гестоза осуществляется в отделении реанимации.

Многие женщины наивно полагают, что достаточно избавиться от отеков при помощи мочегонных средств, выводящих из организма лишнюю жидкость (диуретиков). Сразу же предостерегаем от занятий самолечением. Диуретики, могут усугубить ситуацию. Ведь жидкости в сосудах (из которых она в первую очередь будет выводиться) и так очень мало, она ушла в ткани! Поэтому прием диуретиков только резко усугубит течение болезни, а учитывая стремительность развития гестоза, может привести к непоправимым последствиям. Не ставьте экспериментов над здоровьем, своим и малыша, не слушайте советов дилетантов-любителей! Если Вы заметили подозрительные симптомы и признаки гестоза при беременности не медля, обращайтесь к врачу - пусть он развеет Ваши тревоги или назначит своевременное лечение.

Если беременная женщина сильно прибавила в весе, акушеры беспокоятся не о ее внешности, а о здоровье будущей мамы и ее малыша. Гестоз при беременности – это серьезное заболевание, именно чтобы распознать его на ранних стадиях врачи и взвешивают будущих мам на каждом осмотре. Конечно, это вызывает многочисленные возмущения, спрашивается, какая врачу разница, прибавлю я 10-12 килограмм (это норма) или 20, фигура-то моя? Вот и приходится врачам объяснять, что патологическая прибавка в весе – это один из симптомов серьезной патологии гестоза беременных.

Это заболевание коварное, встречается только у будущих мам. От гестоза страдают почти треть будущих мам, он трудно поддается выявлению на ранних сроках и представляет угрозу для матери и плода. Первые признаки гестоза можно заметить только с 20-й недели, чаще всего многие врачи начинают отмечать изменения только в третьем триместре, с 28 недели. Причиной того, что возникает гестоз беременных, является изменение организма будущей мамы, в плаценте вырабатываются вещества, которые способны делать небольшие отверстия в сосудах, именно через них из крови в ткань проникает жидкость и плазма, что и приводит к отечности. Чем больше отверстий образуется в сосудах, тем больше женщина теряет белка, а, соответственно, усугубляется и заболевание. Врачи часто назначают общий анализ мочи, чтобы понять, есть ли там белок и на основании этого определить, имеет ли место гестоз при беременности или нет.

Симптомы гестоза беременных

Поскольку жидкость исчезает из сосудов, организм повышает артериальное давление, чтобы быстрее прокачать остальную жидкость по организму, недаром симптомы гестоза не исключают повышенное артериальное давление.

Кровь сгущается, ее свертываемость понижается, что может стать причиной образования тромбов.

Коварство гестоза беременных заключается и в том, что женщина долго ощущает себя здоровой. Ну, подумаешь, белок в анализах и лишний вес – разве это показатель? Ведь почки-то не беспокоят, да и голова не болит, отеков не видно. А ведь отечность может проявляться не только на руках и ногах, но и в плаценте, а это значит, что плоду попросту не хватит кислорода, в дальнейшем это проявится приступом судорог. Симптомы незадолго до приступа судорог появляются мгновенно: тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль, сонливость, боли в животе. Такое состояние женщины называют преэклампсией, а непосредственно приступ судорог – эклампсия. Данное состояние может спровоцировать развитие инсульта, инфаркта, отека легких, печеночной и почечной недостаточности. И это происходит довольно быстро даже у молодой и, казалось бы, здоровой женщины. Именно из-за того, что симптомы гестоза непредсказуемы, врачи уделяют много времени профилактике и своевременному диагнозу этого заболевания у будущих мам.

Как ставят диагноз?

Если будущая мама набрала большой вес, но видимых отеков не появилось, то врач может сделать пробу МКО или Маклюра-Олдрича. Процедура проста: под кожу вводится физраствор и засекают время, за сколько рассосется папула. Если быстрее, чем за 35 минут, то у беременной есть скрытые отеки. Также многие замечают, что им труднее сгибать пальцы, и они распухают, это и есть отечность.

Если врач выявил лишь небольшие отеки ног, то достаточно ограничиться амбулаторным лечением, но если к этому прибавились еще и отеки лица, рук и появился в моче белок, то нужно ложиться в стационар. Симптомы гестоза могут появиться буквально за несколько дней. Прием некоторых препаратов может только усугубить ситуацию, в особенности это касается мочегонных лекарств. Многие женщины наивно полагают, что такие таблетки помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Дело в том, что в сосудах ее и так недостаточно, ведь она находится в тканях, а это значит, что диуретики могут усугубить течение гестоза.

Стоит напомнить, чтогестоз при беременности имеет группы риска, в которые входят:

женщины, у которых беременность первая;
те, кто ожидает двойню;
женщины в возрасте после 35 лет;
будущие мамы, у которых есть хронические заболевания: сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит или вегетосусудистая дистония.
дамы, у которых обнаружили половые инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Профилактика и лечение гестоза

Чтобы избежать гестоза, постарайтесь правильно питаться, основой каждого растущего организма является белок, поэтому постарайтесь, чтобы в вашем рационе присутствовала рыба, творог, курица, яйца. Если врачи уже диагностировали гестоз беременных, то потребность в белковой пище возрастает, ведь белок теряется с мочой и уходит в ткани. Желательно ограничить себя в сладком, постарайтесь заменить его фруктами и овощами, желательно богатыми клетчаткой.

Если вы отметили большую прибавку в весе, ограничьте потребление соленых продуктов и жидкости. Также не забывайте об активном образе жизни: плаванье, пешие прогулки или йога – лучшие занятия для будущих мам. Чтобы избежать отеков, пейте отвар шиповника, толокнянки, клюквенный морс или почечный чай.

Если у вас обнаружили легкую или среднюю степень гестоза, то это лечится уже в стационаре, отдел патологии. При более серьезных симптомах, лечение гестоза переносится в отделение интенсивной терапии. Необходимо сдать анализы крови и мочи, еще делают УЗИ, чтобы оценить состояние плода. Обязательна консультация специалистов: терапевта, невролога, окулиста. Лечение гестоза в основном заключается в инфузионной терапии, чтобы восполнить недостаток жидкости, заодно назначаются препараты, понижающие давление. Длительность лечения на стационаре зависит от степени тяжести заболевания, в основном неделя – две. Если лечение гестоза не дало желаемых результатов и он продолжает усугублятся, беременной делают кесарево сечение.

Чаще всего гестоз возникает в третьем триместре: этим обусловлено его второе название - поздний токсикоз. Однако, с токсикозом, в привычном понимании этого диагноза, он не имеет почти ничего общего.

Что такое гестоз?

Гестоз (поздний токсикоз) - это патологическое состояние второй половины беременности, сопровождаемое тремя отличительными признаками:

отёчность (видимая или скрытая);
протеинурия (следы белка в моче);
гипертензия (устойчивое повышение артериального давления).

Этот недуг сильно отражается на самочувствии будущей матери, так как влияет на работу жизненно важных систем: нервной, сердечно-сосудистой, гемостаза и эндокринной.

К группе риска развития гестоза относятся:

первородящие (в частности, женщины старше 35 лет);
вынашивающие двойню или тройню;
лица, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пиелонефрит, вегетососудистая дистония);
женщины с излишней массой тела;
женщины с недолеченными ЗППП.

Как выявить поздний гестоз?

Беременная женщина может и должна отслеживать изменения своего самочувствия. Но уж чего точно не стоит делать, так это ставить себе диагноз самостоятельно. Если вы подозреваете, что причиной вашего недомогания является гестоз - обратитесь к врачу. Без своевременной диагностики и коррекции недуг может привести к выкидышу.

Выявить поздний токсикоз во второй половине беременности помогут следующие медицинские исследования и анализы:

Общий анализ мочи : сдаётся каждые две недели (при необходимости - чаще) до визита к гинекологу.
Ультразвуковое исследование и доплерография: помогает оценить развитие ребёнка, состояние околоплодных вод и плаценты.
Измерение артериального давления. Этот показатель можно контролировать как в поликлинике, так и в домашних условиях.
Контроль уровня белка и гормонов, образуемых плацентой. Снижение белка PAPP-A и гормона PIGF может быть признаком задержки развития плода и плацентарной недостаточности.
Врачебный осмотр для выявления отёков. Доктор смотрит, как кожа пациентки реагирует на снятие надетых колец, носков, резинок и контролирует, как быстро исчезают вмятины.
Взвешивания и отслеживание постепенных прибавок в весе. Этот показатель также можно дополнительно отслеживать в домашних условиях, при помощи электронных весов.

Обратите внимание! Контроль уровня белка и гормонов дополняет результаты, полученные в результате УЗИ.

Причины гестоза при беременности

Во врачебных кругах гестоз имеет второе название - «болезнь теорий». Оно вполне объяснимо, ведь до сих пор не выведена точная причинно-следственная связь возникновения недуга. Существуют лишь правдоподобные теории, которые звучат следующим образом:

Происходит нарушение в работе головного мозга. Эта теория подкрепляется статистическими данными: гестоз гораздо чаще возникает у женщин, подверженных сильному стрессу. В коре головного мозга нарушаются процессы возбуждения, и торможения и возникает спазм сосудов.
Эндокринная система даёт сбой из-за резкого повышения уровня гормонов.
Иммунитет воспринимает плод, как чужеродную ткань и организм начинает вырабатывать против него антитела. Происходит внутренний сбой, а как следствие - сокращение сосудов.

Обратите внимание! В настоящий момент врачи пришли к единому мнению, что гестоз возникает из-за совокупности всех вышеперечисленных факторов.

Чем опасен гестоз второй половины беременности?

Гестоз крайне отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери и здоровье плода и вот почему:

На фоне гестоза у женщины могут развиться побочные заболевания нервной системы, почек, печени и органов зрения.
Спазмы сосудов могут поспособствовать образованию тромбов, отеку головного мозга, сердечной недостаточности и даже стать причиной коматозного состояния.
Приступы тошноты и рвоты обезвоживают организм будущей матери и могут привести к отслойке плаценты, асфиксии зародыша или преждевременным родам.
Вялотекущий гестоз приводит к гипоксии и задержкам внутриутробного развития плода.
Новорождённые, чьи матери страдали от гестоза во время беременности, чаще всего имеют крайне низкую массу тела, задержки физического и умственного развития, а также слабый иммунитет.

Важно! Перинатальная смертность при поздних гестозах равна 32%.

При эклампсии (тяжёлой форме гестоза) искусственный вызов преждевременных родов или кесарево сечение - это единственный способ спасти жизнь матери и ребёнку. К счастью, заболевание довольно редко прогрессирует до этой стадии.

Симптомы гестоза второй половины беременности

ОПГ - это ещё одно название гестоза в современной медицине, которое расшифровывается следующим образом:

О - отёки;
П - протеинурия (следы белка в моче);
Г - гипертензия (высокое артериальное давление).

Эти симптомы характерны для гестоза второй половины беременности, однако, далеко не все будущие матери, которым поставили диагноз «поздний токсикоз» испытали на себе всё три.

Чаще всего женщины жалуются только на самый первый - отёки.

Справка! Всё три признака гестоза встречаются только в 15% случаев из 100.

Локализация и интенсивность отёчности отражает прогресс болезни:

Первая степень - отекают руки и ноги.
Вторая степень - отёк покрывает не только конечности, но и живот.
Третья степень - отёк распространяется не только на тело, но и на шею и лицо.

Лечение гестоза второй половины беременности

Лечение гестоза - это трудная задача, справится с которой под силу только профессионалу. При любой форме позднего токсикоза женщину помещают под наблюдение в родильное отделение. Эта мера предпринимается для:

Восстановления и нормализации жизненно важных функций организма будущей матери.
Создания условий покоя для сохранения плода.
Быстрых и безопасных родов.

Пациенткам, у которых гестоз сопряжён с нервными расстройствами и стрессом, врачи прописывают приём седативных препаратов на растительной основе (валериана, пустырник, Новопассит). Реже - будущей матери назначаются транквилизаторы.

Обязательным пунктом в устранении гестоза является инфузионно-трансфузионная терапия, направленная на улучшение кровообращения и нормализации давления.

Также, используют лекарственные средства для нормализации артериального давления:

Папаверин;
Дибазол;
Эуфиллин.

Справка! При лёгкой форме гипертензии достаточно приёма только одного препарата.

При гестозе плод страдает от дефицита кислорода и питательных веществ. Эту проблему решают при помощи следующих дезагрегантов:

Аспирин;
Трентал;
Курантил;
Фраксипарин.

Если признаки гестоза выражены не сильно и терапия даёт положительный эффект - женщина может родить естественным образом, но только под обезболивающим и после гормональной терапии и подготовки шейки матки.Если же поздний токсикоз протекает в тяжёлой форме, то роженице предписывается кесарево сечение. Это единственный путь сохранить здоровье матери и жизнь ребёнка.

Профилактика

Профилактику гестоза нужно начать ещё на этапе планирования малыша. Чтобы снизить вероятность возникновения позднего токсикоза вам нужно:

Вылечить все имеющиеся заболевания - это нужно сделать ещё до зачатия.
Найти физическую активность по душе и не забывать о спорте даже во время беременности. Ежедневные прогулки на свежем воздухе - обязательны.
Следить за своим рационом и принимать витаминно-минеральные добавки, прописанные врачом.
Сбросить лишний вес до беременности, а также следить за тем, чтобы во время неё была набрано не более 12 кг.
Ограничить потребление сахара и соли, чтобы не задерживать воду в организме.
Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды без газа - это поможет избежать обезвоживания.

Заключение

К сожалению, от развития гестоза нельзя застраховаться, однако, можно свести к минимуму вероятность его возникновения, если подготовится к зачатию, своевременно встать на учёт в больницу и выполнять все врачебные рекомендации.

Специально для - Мария Дулина

Беременность – время повышенной ответственности и приятного ожидания чуда. Все будущие мамы в этот период, да и после него, хотят дать своему ребенку максимум полезных веществ и заботы. И часто именно поэтому при визите к гинекологу во время штатного осмотра их возмущает необходимость постоянного взвешивания и контроля веса. Им кажется, что все, чего требует их организм – нормально и необходимо для будущего малыша, поэтому нет смысла в соблюдении какой-либо диеты. Однако эти женщины не только крупно ошибаются, но и подвергают существенному риску свое здоровье и здоровье плода. В чем состоит эта опасность, как можно ее избежать и чем лечить последствия, мы расскажем в данной статье.

Гестоз как угроза беременности

Прибавку в весе у беременных пациенток врачи регистрируют с особым тщанием в основном по одной причине – ввиду риска возникновения гестоза. Это состояние организма женщины, при котором в плаценте образуются вещества, «делающие» отверстия в плаценте. Сквозь созданные ими отверстия в ткани из крови проникает жидкость и белок плазмы, в результате чего образуется отечность.На первых порах болезни эти отеки незаметны при визуальном осмотре и практически не влияют на самочувствие, однако при взвешивании можно увидеть существенную разницу и заподозрить неладное.

По данным статистики, этим заболеванием различных стадий страдают до 30% будущих мам, и весьма часто он приводит к весьма печальным следствиям, вплоть до летального исхода, поэтому гестоз считается третьим в ряде причин материнской смертности.

Как правило, он начинает развиваться в районе 16-20 недель, однако в явной форме он проявляется уже ближе к концу 28-й недели. Вы никогда не задумывались, почему перед каждым плановым визитом к гинекологу женщины сдают мочу? Это делается именно для того, чтобы вовремя заметить повышения уровня белка в моче и принять меры по излечению. Ведь при нем отверстия образуются так же в сосудах почек, поэтому анализ мочи можно считать самым оперативным и эффективным способом выявления болезни.

Одновременно при гестозе начинает подниматься артериальное давление. Это происходит потому, что при оттоке жидкости из сосудов в ткани кровь сгущается, и организму требуется повысить давление, чтобы прогнать ее по кровотокам. В этом же процессе при заболевании увеличивается свертываемость крови, повышая риск возникновения тромбоза.

Основное коварство гестоза при беременности заключается в том, что он долгое время никак себя не проявляет. Повышение белка в моче не влияет на самочувствие женщины, давление и так поднимается у многих в период вынашивания, равно как и отекают конечности, а лишний вес – так и вовсе норма, ребенок-то растет. Однако вместе с руками и ногами при этом недуге отекают и внутренние органы женщины, к коим относится и плацента, что вызывает риск гипоксии плода и судорог, угрожающих жизни матери и малыша.

Самое страшное, что опасные симптомы начинают всерьез проявляться лишь перед самым началом приступа, который называется эклампсией. В состоянии преэклампсии (предсудорожном) будущую маму начинают беспокоить тошнота, головная боль, сонливость, замедленность движений, «мушки» перед глазами и боли в области живота. В конечном итоге это может закончиться инфарктом, инсультом, печеночной или почечной недостаточностью, отеком легких или отслойкой плаценты и сетчатки глаз.

Вот почему при беременности необходимо тщательно и систематически проверять свое здоровье на признаки развивающегося заболевания.

Как выявить заболевание

Если у врача появились подозрения, не развивается ли у его беременной пациентки гестоз, он может прибегнуть к определяющему тесту – пробе Маклюра-Олдрича (или МКО). При нем под кожу женщины вводится физраствор, как при пробе манту, затем врач засекает время, за которое рассосется получившаяся «пуговка». Если это заняло менее 35 минут, то, скорее всего, у женщины имеются скрытые отеки, что говорит о приближающемся заболевании, и стоит провести дополнительные анализы.

Помимо анализа мочи и пробы МКО о наличии болезни весьма явственно говорят существенно отекшие руки, а особенно их кисти. Если вам трудно сжать руку в кулак или надеть на палец любимое кольцо – это точно отек.

Если к отечности рук добавляются отеки на ногах, то пациентку, скорее всего, отправят на амбулаторное лечение. Когда же к отекам конечностей добавляется существенная отечность лица, сопровождающаяся повышением уровня белка в моче и ростом артериального давления, необходима срочная госпитализация. Многие будущие мамы пытаются избавляться от отеков путем приема мочегонных препаратов, однако диуретики только ухудшают и без того неудовлетворительное состояние.

Женщины в стационаре помещаются в отдел патологии для беременных, а в запущенных тяжелых случаях – в реанимационные палаты интенсивной терапии. Там им делают необходимые анализы крови, проводят УЗИ, кардиотокографию и допплерометрию для установления состояния плода, различные анализы мочи и обязательные консультации у окулиста и иногда невролога.

Лечение включает в себя восполнение жидкости в организме путем подключения капельниц, а при повышенном давлении дают гипотензивные препараты.

Если же лечение в течение нескольких дней не принесло положительных результатов, женщине проводится кесарево сечение для сохранения здоровья ей и ее ребенку. После извлечения плода, а главное – плаценты (как главной причины болезни), заболевание проходит само по себе.

Профилактика

Чаще всего риску подвержены беременные женщины следующих групп:

рожающие первый раз;
мамы близнецов и двойняшек;
женщины старше 35;
женщины с хроническими заболеваниями почек и сосудов, диабетом и ожирением;
женщины с половыми инфекциями.

Чтобы не стать жертвой такого неприятного и опасного заболевания, женщинам в состоянии ожидания младенца необходимо придерживаться нескольких несложных правил.

Главное – не переедать. Многие будущие мамы трактуют свою беременность как гастрономическую свободу, мол, организм и ребенок сами знают, чего им хочется. Однако организм женщины в этот период своими подчас парадоксальными требованиями всего лишь дает понять, что ему не хватает какого-то конкретного элемента или витамина, а не конкретно бутерброда с колбасой или полкило пельменей. В результате женщина на выходе получает не только гестоз, но и банальное ожирение, которое порой очень сложно убрать после рождения малыша.

Поэтому при планировании своего рациона в период ожидания ребенка следует помнить, что в первой половине его малышу необходимы по большей части витамины и микроэлементы, тогда как с середины второго триместра с началом активного роста плода необходимо увеличивать содержание белка – мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов. Сократите потребление глюкозы, а клетчатки, напротив, увеличьте.

Следите за своим весом самостоятельно. Исходите из того факта, что при нормальном исходном весе за беременность женщине следует набирать не более 12 килограмм (при высоком, соответственно, меньше, а при дефицитном – больше). Не увлекайтесь солеными продуктами и избыточной жидкостью. Не забывайте о физических нагрузках – элементарная гимнастика и пешие прогулки – отличная профилактика как гестоза, так и многих других заболеваний, включая ожирение, да и просто избытка лишнего веса после родов.

Для профилактики нелишним будет так же несколько раз в день в течение нескольких минут принимать коленно-локтевую позицию – это способствует оттоку мочи от почек.

Пейте травяные чаи с добавлением листьев брусники и шиповника, не забывайте о клюквенном морсе – эти природные диуретики являются прекрасной профилактикой гестоза и кладезем витаминов.

Альтернативой природным мочегонным средствам при гестозе считаются препараты канефрон или цистенал. Также для профилактики отеков при беременности врачи часто назначают препараты магния, липолиевую кислоту, витамин Е, препарат для печени хофитол и курантил, которые способствуют усилению кровообращения, что не только предотвращает гестоз, но и улучшает питание плода и даже рекомендуется для предотвращения сезонных заболеваний.

Легкой вам беременности, удачного разрешения и счастливого материнства!