Застой молока в груди лечение. Лактостаз у кормящих матерей: симптомы, лечение застоя

Если вовремя распознать основные симптомы лактостаза у кормящей матери, лечение будет иметь хороший прогноз. Но неправильный подход к терапии в 70 % случаев приводит к переходу в гнойные формы мастита.

Лактостаз у кормящей матери – это переполнение молоком протоков молочной железы. Около 10 % мам после родов сталкиваются с этим явлением. При этом 7 из 10 таких женщин – первородящие. Неправильное самолечение приводит к маститам и более тяжелым состояниям, требующим операции.

Часто до развития осложнений проходит всего 4-5 дней. Чтобы избежать этого, каждая мать должна уметь распознать переполнение млечных протоков. От этой проблемы несложно избавиться, главное – вовремя начать действовать.

5 причин возникновения заболевания

Застой молока в груди развивается по ряду причин. Условно их разделяют на 5 групп:

Неправильный захват соска ребенком – причина развития лактостаза

Нарушение вскармливания

позднее прикладывание младенца к груди после родов;
редкое или ограниченное по времени кормление «по часам»;
неправильный захват соска ребенком – к этому предрасполагает частое использование пустышек;
резкая смена привычной позы при питании малыша;
внезапное отлучение ребенка во время вскармливания.

Неправильное поведение матери

ношение тесной одежды, сдавливающей молочные железы;
тяжелое эмоциональное и физическое состояние женщины;
нарушенный питьевой режим – с ограничением приема жидкости или с усиленным ее потреблением;
частое необоснованное сцеживание.

Травмы груди

ушибы и удары;
сдавления ремнем безопасности или тяжелой сумкой, а также в результате неудобного положения во сне;
трещины сосков (в этом случае следует пользоваться Бепантентом: мазью или кремом).

Аномалии в строении молочных желез

большие отвисающие формы – причина неполного опорожнения;
плоские или слабовыраженные соски;
узкие и извилистые млечные протоки.

Заболевания молочных желез

мастопатия фиброзно-кистозного характера – приводит к разрастанию ткани, в результате блокируется выведение лактационного продукта;
гиперлактационный синдром (читайте, безопасными способами);
воспалительные процессы, в том числе и переохлаждения.

На фоне этих факторов у кормящей мамы легко возникает застой молока. Если вовремя не распознать это явление, создаются условия для воспалительных процессов и развития осложнений. Дополнительную информацию, что такое лактостаз и почему он возникает, смотрите в следующем видео:

Первые признаки

Женщина, которая столкнулась с этой проблемой, сразу заметит неприятные сигналы. Часто мамы запоминают не только день появления тревожных признаков, но и время их возникновения – настолько выражены жалобы.

Не заметить неприятные симптомы трудно. Женщине важно быстро отреагировать на них, чтобы избежать развития гнойных форм заболевания .

К симптомам лактостаза у кормящей матери относятся:

Важно быстро отреагировать на появление симптомов лактостаза, чтобы заболевание не перешло в гнойные формы

появление участков уплотнения с четкими границами – могут уменьшаться после вскармливания малыша;
боль даже при легком прикосновении (возможны и другие причины, у кормящей женщины);
незначительное покраснение кожи в месте уплотнения;
повышение температуры тела до 38 °C;
увеличение пораженной груди в размерах;
затруднение сцеживания.

Осложнения: можно ли лечить мастит дома

Процесс имеет благоприятное течение, если женщина вовремя обращается к врачу со своей проблемой. При неправильном самолечении или отсутствии терапии часто возникает такое осложнение, как мастит. В последующем это может стать причиной абсцесса – скопления гноя.

Отличить начавшийся мастит от застоя молока можно по нескольким признакам:

Признак	Лактостаз	Мастит
Начало	Внезапное, на 3-4-й день после родов у женщин с нарушенным вскармливанием	Внезапное, на 5-8-й день послеродового периода на фоне лактостаза или на 2-4-й неделе у женщин, нарушающих вскармливание
Цвет кожи молочной железы	Не изменен или незначительное покраснение. Чаще поражаются обе груди	Красный. Чаще поражается одна грудь
Температура кожи пораженной груди	Обычная или слегка повышена	Увеличена, ощущается как горячая
Температура тела	В норме, но может быть увеличена до 38 °С. Уменьшается после вскармливания ребенка	Повышена
Сцеживание	Затруднено и болезненно, чаще в обеих железах	Затруднено и болезненно, чаще в одной железе

Мастит без лечения имеет тенденцию перехода в гнойные формы. В домашних условиях с ним бороться нельзя. Заболевание требует наблюдения у врача в стационаре.

Лечение лактостаза

Лактостаз у кормящей матери хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций врача. Существует 6 простых шагов, как убрать застой грудного молока.

Шаг 1: принять правильную позу при вскармливании малыша

Правильная поза при кормлении играет ключевую роль в избавлении от застоя. Малыш должен упираться подбородком в застой

Положение ребенка играет ключевую роль в освобождении переполненных протоков от молока. Наиболее эффективным считается расположение младенца носиком в сторону уплотнения или подбородком у соска , а также кормление из-под руки.

Шаг 2: использовать мази

Мази нельзя считать главным методом. Это вспомогательный компонент общей терапии. Любая мазь имеет малую проникающую способность через кожные покровы в отличие от таблеток. В сочетании с комплексным лечением пользуются Траумелем С и Малавитом.

Шаг 3: применять компрессы

Не все компрессы обладают лечебным эффектом при застойных явлениях. Уменьшают боль, снимают отек и покраснение именно холодные. На эту роль подойдет и полотенце, смоченное прохладной водой, и кубики льда, обернутые в ткань. Теплые грелки, спиртовые компрессы, наоборот, лишь ускорят развитие процесса и приведут к маститу.

Хорошим эффектом обладают листья капусты, предварительно вымытые и немного «отбитые». Их можно прикладывать как между питанием ребенка, так и носить прямо в бюстгальтере.

Шаг 4: пить назначенные врачом препараты

Существует две схемы медикаментозной терапии:

Бромокриптин или Парлодел в дозировке 2,5 мг 2-3 раза в день. Эти препараты снижают образование лактационного продукта.
Гель Прожестожель на кожу в дозировке 2,5 г. Спустя 20 минут после нанесения приводит к уменьшению боли. Это позволяет бережно сцедить молоко и кормить ребенка.

Шаг 5: выполнять массаж груди

Массаж стимулирует выведение лактата и снижает боль

Правильные движения стимулируют выход скопившегося лактата, а также облегчают болевые ощущения. Массаж может делать как сама мама, так и помощник. Как разминать застой молока:

Легкими поглаживаниями от уплотненных участков к соску во время вскармливания. Массаж можно выполнять как сухими руками, так и с использованием пищевого масла .
Круговыми движениями – от полукружья железы и, распространяясь вверх, к основанию груди. Такой массаж груди при застое молока уменьшает давление в лимфатических сосудах, снижает отек и воспаление и препятствует развитию мастита.

Шаг 6: ходить на физиолечение

Чаще всего назначают ультразвуковую терапию. Она снимает воспаление и помогает улучшить отток. Но этот метод не всегда необходим. УЗТ противопоказана женщинам, страдающим:

острым маститом,
опухолевыми образованиями,
фиброаденоматозом.

Физиопроцедуры оказываются эффективными лишь в комплексном лечении. Изолированное применение имеет слабовыраженное действие. Если добавить к этим 6 несложным шагам полноценное питание, достаточное количество употребления жидкости и отдых, то переполнение в млечных протоках очень хорошо поддается лечению.

Нужно ли сцеживать молоко

Обязательным условием для выздоровления женщины является опорожнение молочной железы. Сцеживание помогает ускорить этот процесс. При застое важно правильно сцеживать грудное молоко руками. Главное правило – это убирать лишь то, что легко выделяется. Не стоит через боль пытаться освободить железу от скопившегося продукта. Это приведет к усилению отека, воспалению и травме.

Не нужно освобождать протоки через боль. Сцеживать нужно только то, что легко выделяется

Как сцедить молоко при застое? Бережно удалить легко отделяемое перед кормлением. Это поможет малышу рассосать переполненные участки. Будет достаточно 3-4 раз в день.

Чтобы расцедить застой молока в домашних условиях, рекомендуется принять теплый душ, провести массаж и сцедить железы руками.

Узнайте из этой , когда и как пользоваться молокоотсосом и как выбрать подходящее устройство. Также читайте о и способах ее вернуть.

Можно ли отсасывать молоко при лактостазе

Попытка насильно отсосать молоко недопустима. В народных рецептах говорится о помощи мужа в таком случае. Но такой способ избавления от скопившегося молока приводит лишь к травме соска.

Можно ли вскармливать ребенка

Застой в млечных протоках у мамы не мешает кормлению. Наоборот, прикладывание малыша к груди необходимо совершать часто. При этом начинать лучше с больной железы. Если это вызывает чрезмерные болезненные ощущения, рекомендуется вначале вскармливать со здоровой стороны, а затем предложить малышу «переполненную». как один из симптомов лактостаза также не является препятствием.

Когда срочно нужен врач

Женщины часто задаются вопросом, что делать при застое молока у кормящей мамы. Любые признаки поражения в молочной железе требуют медицинской помощи.

Это связано с быстрым развитием гнойных осложнений, поскольку они требуют хирургической операции и могут стать причиной летального исхода.

Следует срочно обратиться к врачу, если высокая температура держится более 2 дней , а уплотнения не уменьшаются.

Профилактика лактостаза

Предотвращение возможно при соблюдении следующих правил:

при раннем прикладывании малыша к груди;
правильной технике сцеживания и вскармливания по требованию, а не по часам;
наличии защитных пленок на сосках;
бережном отношении к телу и избегании травм;
выполнении мамой всех рекомендаций врача.

Выводы

У каждой кормящей мамы в послеродовом периоде могут возникнуть симптомы застоя молока. В зоне риска находятся первородящие женщины. Для предотвращения развития застоя и его осложнений необходимо придерживаться ряда простых правил: соблюдать рекомендации врача, избегать травм и следить за здоровьем. Если знать симптомы, лечение лактостаза у кормящей матери не составляет проблем и имеет хороший прогноз.

Быстрый переход по странице

Что такое лактостаз и как с ним справиться?

Довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие, кормящие грудью женщины – это лактостаз груди. Заболевание обусловлено блокировкой гормона-нежности – окситоцина, играющего важную роль при грудном вскармливании. Чему способствует закупорка млечных путей (протоков) молочными пробками, затрудняющими выход молока из грудных сосков.

Лактостаз бывает полным, когда закупорены все грудные млечные пути и неполный, обусловленный частичной закупоркой. И в одном, и другом случае происходит переполнение молочных желез и их сильное расширение, вызывая образование уплотненных участков в груди, отечность и воспаление.

Развитие патологического процесса у женщины может быть в любом возрасте ребенка.

В чем причина?

Спровоцировать лактостаз могут множество факторов. Основные из них могут быть обусловлены:

неправильным прикладыванием ребенка к груди, что не дает ему возможности полностью освободить грудь от молока;
передавливание груди неумелыми действиями женщины в процессе кормления;
большой секрецией молока;
длительными перерывами между кормлением ребенка;
передавливанием груди неудобным бельем;
особыми погрешностями в строении груди (когда нижняя часть груди провисает);
образованим трещин, ранок, аномальным строением сосков;
травмами и переохлаждением груди;
жирным и густым молоком.

При невозможности свободного выхода молока, развитие лактостаза и (воспаление молочных желез), становиться вполне реальным фактом.

Симптомы лактостаза, первые признаки

Развивается заболевание чаще всего из-за неопытности молодой мамочки на первом этапе вскармливания ребенка, хотя появляется и у опытных мам. Симптомы лактостаза у кормящих матерей проявляются одинаково:

Отечностью и дискомфортом в груди. В запущенных процессах, касание к груди или обычные движения руками несут острую болезненность;
При пальпации молочной железы, легко обнаруживаются уплотненные очаговые участки;
Над уплотненными очагами кожа имеет вид воспаленных красных пятен;
Грудь горит и повышается температура.

Первый признак лактостаза, в самом начале развития болезни — молоко может приобрести кислый запах, а очень высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции.

Чтобы не пропустить развитие мастита, консультация у гинеколога и лечение при таких симптомах лактостаза у кормящих матерей, должны быть безотлагательными.

Лечение лактостаза у кормящей матери

Основной принцип лечения при признаках лактостаза основан на устранении застоя молока, а все используемые методы комплексной терапии, ничто иное, как вспомогательные средства в достижении желаемого результата.

Наиболее полный и эффективный дренаж молочного оттока обеспечивает правильное положение ребенка в процессе кормления. Полезно знать, что при работе именно нижней челюсти малыша обеспечивается интенсивный молочный отток. Поэтому, для обеспечения оттока молока необходимо, чтобы нижняя, или при невозможности, верхняя его челюсть, находились поближе к месту уплотнения.

Этого можно достичь, корректируя положение ребенка – с помощью подушек, держа его вертикально, горизонтально, посадив на колени лицом к себе, либо уложив «валетом».

Изменяйте свое положения – лежа, стоя, из-под руки, либо наклонное кормление, изменяя положение десен ребенка, по отношению к месту застоя. Лучший отток будет там, куда направлен его подбородок.

Восстановлению нормального потока молока способствуют частые кормления небольшими порциями. Если нет температуры при лактостазе, стимулировать хороший отток молока можно согревающим компрессом груди, смочив горячей водой полотенец или принять горячий душ, либо ванну.

Образовавшуюся отечность, наоборот – снимают холодным компрессом после кормления ребенка.

Компрессы и мази при лактостазе

В условиях домашнего лечения лактостаза очень популярны всевозможные компрессы, устраняющие и рассасывающие застойные процессы и купирующие болевую симптоматику.

Между кормлениями применяют компрессы: из прохладного слегка отбитого капустного листа (можно смазать медом). С этой же целью можно приготовить для компресса медовую лепешку, замешанную круто на ржаной муке, или прикладывать прохладный обезжиренный творог. Компрессы прикрывают пергаментом, закрепляют и выдерживают 20 минут на местах уплотнений.
Из медикаментозных средств, наиболее часто используют при лактостазе, мазь «Траумель», являющуюся гомеопатическим препаратом и которая не опасна для ребенка. Хорошо снимает отечность и устраняет покраснения. Аналогичным свойством обладает и мазь «Малавит».
В качестве компрессов можно использовать примочки из «Магнезии». Пропитанную лекарством ткань прикладывают к груди после ее сцеживания, поместив для удобства в бюстгальтер.
Таблетированные лекарственные формы, при лечении лактостаза не используются. За исключением тех случаев, когда необходимо прекратить лактацию. Назначается определенная схема приема «Бромокриптина».
Антибиотики назначаются только врачом, при угрозе развития острых или гнойных процессов мастита. Наиболее эффективный препарат, при котором возможно грудное кормление – «Эритромицин».

Сбивать таблетками температуру не эффективно. Она снижается сама, после соответствующего дренажа. В противном случае, эффект будет временным. Если вышеописанные методы не дали результатов, подключают до четырех процедур физиотерапевтического лечения.

Наиболее распространенный метод – ультразвук. Лечение основано на легком массаже области уплотнения груди ультразвуковыми датчиками. Как правило, после ультразвукового массажа груди при лактостазе, отмечается легкое отхождение молока из застойных участков.
Введение лечебных растворов электрофорезом способствует снижению воспалительных процессов и устранению ранок и трещин на сосках.
Довольно эффективен при лактостазе массаж. Его проводят спиралеобразными движениями, продвигаясь без резких и сильных движений от основания груди к кончикам сосков. После усвоения техники, можно делать самостоятельно.

Устранить препятствие и восстановить нормальную функцию молочных протоков может обычное сцеживание. Чтобы избежать дополнительных травм сосков рекомендуется пользоваться молокоотсосом.

Разминать грудь и выдавливать молоко – категорически запрещено. Лучшего способа, как частое прикладывание ребенка к груди, еще не придумано.

Возможные последствия и прогноз

Самое неприятное последствие лактостаза – лишение возможности кормить малыша грудным молоком. Это может произойти вследствие обширного развития воспалительных процессов в молочной железе (мастита) или образования абсцесса вследствие длительного течения лактостаза.

При своевременных мерах по устранению неприятной патологии, прогноз при лактостазе благоприятный. Заболевание проходит в течение одной недели.

Лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7-10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Определение: что это такое

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3-4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Признаки лактостаза и причины появления

Как определить наличие лактостаза у кормящей матери:

Окаменение груди.
Прощупывание уплотнений.
Болевой синдром, усиливается после кормления.
Воспаление вокруг уплотнения (редко).
Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью. Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

Причины лактостаза

Неправильная .
Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
Неверное положение желёз - скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
Нерегулярные прикладывания.
Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
Недостаток жидкости в рационе мамы.
Тесное нижнее бельё.
Патологии молочных желёз - плоский, втянутый сосок.
Ушибы груди.
Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа. Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог. При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3-5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Видео, в котором Нина Зайченко рассказывает о причинах лактостаза и первой помощи при нем.

Как лечить лактостаз: компрессы, мази и таблетки

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе - под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Компрессы

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Медовая лепёшка

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Капустный лист

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Камфорное масло

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3-5 дней.

Компресс из магнезии

Содержимым аптечной ампулы (1-2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Спиртовой компресс

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Димексид

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20-30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Мази при лактостазе

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2-3 часа.

Малавит.
Троксевазин.
Арника.
Траумель.
Гепариновая мазь.
Левомеколь.
Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска - подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Медикаментозное лечение

Окситоцин

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона. В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

Антибиотики

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5-10 сеансов молочная пробка отходит.
Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Что делать при температуре

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 37,8-38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов - на основе (в детской дозе) и . При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – , Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Профилактика лактостаза

Правила

Не отрывать малыша от груди;
поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
бельё из натуральных тканей, без косточек;
исключение рисков переохлаждения и травм;
предпочтение прикорму с ложечки;
сцеживание остатков после кормления;
увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
жидкость – 1,5 л в сутки;
чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Видео о том, как быстро устранить лактостаз.

Лактостаз у кормящей матери – распространенная проблема послеродового периода. Зачастую роженица пропускает момент, когда можно обойтись своими силами и восстановить правильную лактацию. Знания о причинах, мерах профилактики, методах лечения лактостаза помогут женщине избежать тяжелого осложнения – мастита.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
Киста , содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления.

Патогенез

Когда мать неправильно прикладывает ребенка, он не в состоянии захватить ареолу и высасывает молоко, нажимая и прикусывая деснами сосок. Естественно, нежная кожа травмируется, покрывается трещинами, в некоторых случаях присоединяется кандидозная инфекция (молочница), все это приводит к покраснению, шелушению и отеку ареолы. В результате, очередное кормление превращается для матери в пытку – ребенок захватывает травмированную кожу, возникает сильная боль, жжение.

Болевая реакция приводит к рефлекторному спазму сосудов, секреция молока снижается или вовсе прекращается, уменьшается и его отток. Под давлением отека, происходит незначительный выброс молока в окружающие ткани, что приводит к воспалительной реакции. Молочная железа отекает, увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь, возникают тянущие боли, которые могут распространяться в плечо, под лопатку, в область желудка, нередко подскакивает температура.

Помимо боли лактоспазму способствует избыточное накопление молока при малом оттоке (при редком кормлении или высокой продукции молока, не соответствующей запросам малыша) . Альвеолы железы растягиваются до предела, развивается отек, а выработка молока падает.

Клиническая картина лактостаза

Как женщине заподозрить лактостаз? Первый признак – сильная боль в железе. Она может быть стреляющей, тянущей, ноющей – каждая женщина описывает индивидуально.

При поражении соска и альвеолы отмечается сухость, покраснение кожи, выраженный отек. Сосок резко увеличен в размере, при попытке прикоснуться или сцедить молоко – резкое усиление боли.

Боль может иррадиировать в руку или плечо на стороне поражения, в грудной отдел позвоночника (имитируя приступ остеохондроза). При наличии молочницы женщины испытывают чувство сильного жжения и покалывания до, во время и после кормления, которое распространяется до позвоночника.

Молочная железа увеличивается в размере, иногда происходит двухстороннее увеличение – при поражении обеих желез. Кожа органа горячая на ощупь, уплотнена. Уплотнение может быть локальным или разлитым.

Попытки сцедиться крайне болезненны, во время процедуры женщина может резко потеть, покрываться холодным потом, иногда отмечается головокружение – все зависит от вегетососудистого статуса пациентки.

При запущенном лактостазе присоединяется температура – опасный признак, который может говорить о переходе процесса в мастит.

Лечение лактостаза

Патологический процесс достаточно болезненный и часто кормящая мать отказывается от кормления малыша, считая, что это поможет нормализовать состояние железы. Но отказ от вскармливания – ошибка, которая приведет к воспалительным изменениям в органе (маститу) .

Первое правило лечения – частое прикладывание. Чем чаще мать кормит ребенка, тем быстрее восстановят работу млечные протоки и вернется равновесие секреция-отток.

Важным моментом выступает смена положений для кормления. Новое кормление – новая поза, что обеспечит полное опорожнение железы. Начинать следует с позиции, когда голова малыша направляется в сторону уплотнения. Поскольку застой чаще формируется в области подмышечных впадин, то кормление в позе «мяч» или «из-под руки» проводят хотя бы 2-3 раза в сутки.

Положения для эффективного удаления молока:

Колыбель – используется в тех случаях, когда уплотнение располагается в верхнебоковом или нижнецентральном отделе груди;
Из-под руки – молоко удаляется из верхнецентрального и нижнебокового сектора;
Лежа – верхний и нижний отделы.

Чередуя данные положения легко добиться полноценного удаления молока из груди. Необходимо помнить, что для хорошего оттока необходимо спокойствие матери и ее желание продолжать кормление. Перед тем, как взять малыша, необходимо обеспечить комфортные условия – приготовить подушку под спину, скамеечку под ноги.

Если во время кормления мать чувствует боль – нужно проверить захват ареолы. Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша! Чтобы безболезненно заставить его отпустить грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец между грудью и губками ребенка – вакуум нарушится и он отпустит сосок.

После этого, слегка сжав ареолу и сосок между пальцами, вновь направить ее в рот малыша, проследив, чтобы он захватил как можно большую часть ареолы. Его рот при этом широко раскрыт, а губки вывернуты кнаружи.

По мере опустевания груди , чтобы обеспечить более полное опорожнение органа.

Чтобы помочь малышу расцедить застоявшуюся грудь, необходимо провести следующие мероприятия:

Перед кормлением принять теплый душ. Струи направить на пораженную железу, можно слегка постукать по груди кончиками пальцев;
Аккуратно растереть грудь махровым полотенцем;
После кормления к больной железе приложить холодный компресс.
Необходимо уменьшить количество жидкости, убрать из рациона пряности, острые блюда.
Если у малыша нет аллергии на травы, то мать может пить чай с ромашкой или календулой – они обладают мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Из народных методов лечения лактостаза особо следует отметить капустный лист. Его использование в домашних условиях действительно помогает убрать застой. После кормления предварительно замороженный лист женщина накладывает на больную железу, надевает бюстгальтер и ходит с таким «компрессом» 2-3 часа.

Что делать, если мать по каким-то причинам не может кормить сама? В этом случае ей придется сцеживать молоко самостоятельно. Главное, не применять силу к органу, поскольку травматизация нежных тканей железы чревата кровоизлиянием в альвеолы, развитием воспалительных изменений и маститом.

Перед сцеживанием также можно принять теплый душ и слегка растереть грудь.
Обязательно проводится легкое постукивание по органу, это позволит открыть млечные протоки. Можно слегка потрясти железу – это также стимулирует отток молока.
Чистыми сухими руками необходимо правильно взять железу: левая кисть с пальцами под ней, поддерживая, а правая ладонь сверху. Можно попробовать и другой вариант: четыре пальца правой и левой руки под молочной железой, а большие пальцы сверху и ими и проводится сцеживание.
Сцеживать можно сидя, но лучше встать и слегка наклониться над емкостью – это облегчит отхождение молока. Важно помнить – убирать молоко до последней капли нельзя – это стимулирует его дополнительный приток. Достаточно выцедить молока столько, чтобы почувствовать облегчение в железе.
Если самостоятельно не получается удалить молоко, можно воспользоваться молокоотсосом. Важно правильно подобрать его размер. Лучше приобрести аппарат проверенного производителя, например, Medela. Качественный молокоотсос позволит быстро и безболезненно расцедить грудь.

Лактостаз и лечение у врача

Лечение такой деликатной проблемы в России проводится достаточно агрессивно. Часто врачи неоправданно назначают антибактериальные препараты, а также средства, прекращающие лактацию (бромокриптин, каберголин).

Назначение антибиотиков приводит к отказу от грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов попадают в грудное молоко. А после лекарств, купирующих выработку молока, возникают большие сложности по восстановлению лактации – чаще это становится невозможным.

Но в условиях поликлиники есть отличные вспомогательные методы – ультразвук и магнитотерапия. Использование данных методов помогает уменьшить воспаление и отек, нормализует сосудистый тонус железы, снимает спазм и восстанавливает отток молока.

Профилактика лактостаза

Частые кормления малыша – сейчас набирает обороты режим «по требованию». Если так кормить, то застоя молока удастся избежать.
Чередование поз для кормления.
Спокойная эмоциональная обстановка дома, отсутствие стрессов.
Смазывание кожи груди после кормления оливковым маслом или пантенолом – это смягчит соски, ускорит заживление трещин.
Обязательный тщательный уход за грудью: необходимо обмывать кожу, удалять излишки молока, следить за состоянием кожных покровов, чаще менять бюстгальтер.
При возможности лучше использовать специальные вкладыши для груди, которые быстро впитывают молоко. Однако, их нужно часто менять, чтобы не допустить размножения бактерий.
После кормления «по требованию» не нужно дополнительно сцеживать грудь – это простимулирует повышение лактации.

Лактостаз можно и нужно купировать как можно быстрее. Ребенок – лучшее лечение и профилактика данной патологии.

Если справиться с проблемой самостоятельно в течение суток не получилось – необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Молочная железа — это орган, располагающийся в области передней грудной стенки впереди ребер. Имеется у представителей как мужского, так и женского пола.

Закладка ткани происходит еще в эмбриональном периоде, но окончательное формирование только на этапе полового созревания и беременности. У мужчин железа находится в недифференцированном состоянии. А у представительниц женского пола представляет собой железистую и жировую ткань.

Относится она к железам внешней секреции, это связано с тем, что продукт ее работы выделяется в окружающую среду. Железистая ткань является гормонально зависимой, преимущественно воздействует на нее пролактин.

Строение ее дольковое, от каждой дольки отходит протоковая система, которая в последствии сливается и выводится в области соска. Так же имеются расширения, в которых происходит скопление молока для последующего кормления.

На поверхности кожи имеется сосок, отличающийся по цвету и строению ткани. Он необходим для вскармливания ребенка.

Функции молочной железы

Основные функции это:

Продукция молока .
Выработка гормонов. Так при большом скоплении в органе жировой ткани начинается процесс секреции эстрогенов.
Также это эстетическая функция , необходимая для формирования женского конституционального типа.
Эротическая. Она связана с тем, что в области соска сконцентрировано большое количество нервных окончаний, играющих роль в возбуждении организма.

Что такое лактация?

Это продукция молочной железой женского организма грудного молока. Данная функция груди включает в себя несколько последовательных этапов в результате которого формируется возможность вскармливания ребенка.

Процесс выработки молока возможен лишь после рождения ребенка, обычно полноценное образование начинается на 3-5 день. Перед полноценным лактогенезом происходит выработка молозива- первичного молока.

Что такое лактостаз?

Лактостаз это патологический процесс, который характеризуется процессом застоя в области млечных протоков. Это распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждая кормящая женщина.

При неправильной тактике и незнании начальных симптомов может развиться мощный воспалительный процесс, который в запущенных стадиях приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Чаще всего встречается лактостаз у молодых матерей, обычно, сразу после рождения ребёнка. В данный период идёт окончательное формирование млечных протоков железы, что вызывает сильную боль.

Этиология

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

В некоторых случаях лактостаз может быть связан с избыточной выработкой молока, в результате чего после кормления не происходит достаточного сцеживания. Так постепенно происходит сохранение остатков молока в протоках.

Признаки застоя молока

Первоначальным симптомом развития лактостаза является появление дискомфорта в области железы, присутствует постоянный дискомфорт, а так же ощущение тяжести в органе. При этом первоначально не возникает болевого синдрома.
Другой существенной проблемой является отток молока . Степень выраженности его зависит от объема поражения.
При незначительной закупорке единичных долек может появляться лишь уменьшение количества отделяемого молока из железы при условии полноценного питания и других причин, способствующих снижению лактации.
При массивной закупорке может произойти полная обтурация млечного протока. Если женщина вовремя не начнёт сцеживание, то процесс будет продолжать усугубляться.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

Железа увеличивается в размере. При начальных стадиях лактостаза и не обильной секреции молока этот симптом нарастает медленно, а вот в дальнейшем выявляется выраженная ассиметрия.
При самостоятельной пальпации женщина может определить наличие уплотнения , которое характеризуется развитием бугорков, а так же уплотнений различного размера, чаще всего неправильной формы. Во время ощупывания может появляться дискомфорт или уже сильная боль.
Лактостаз формирует постоянное ощущение распирающих симптомов , при полной обтурации протока они наиболее выражены.
Кожа на пораженным участком указывает на развитие патологического процесса , так же как и не происходит первоначального повышения местной температуры.
Самочувствие начинает изменяться при выраженном дискомфорте , а так же присоединении инфекционнной причины.
Лихорадка и увеличение лимфатических узлов характеризует переход процесса в мастит.

Лечение

Терапия лактостаза достаточно разнообразна. Она включает в себя применение немедикаментозных методов, а так же лекарственных средств.

Основным ограничением в применении лекарств является воздействие через молоко на организм ребенка, поэтому подбор осуществляется исходя из наиболее безопасных препаратов.

Из немедикаментозных методов применяется массаж и сцеживание. Эти два механизма обеспечивают снижение застойных явлений в груди и профилактику перехода в мастит.

Из лекарственных средств, это препараты местной и системной терапии. К местной относятся мази с различным механизмом действия, а так же компрессы.

Из системных препаратов наиболее широко применяются:

Окситоцин . Это синтетическое гормональное средство, по механизму своего действия аналогичен природному гормону. Оказывает избирательное действие на мускулатуру матки, а так же млечных протоков молочных желез. Препарат способствует расслаблению млечных протоков и улучшает выведение скопившегося молока из них. Препарат вводится парентерально, для этого используют один миллилитр раствора или одну ампулу и вводят внутримышечно. Число побочных эффектов минимально, но при этом препарат разрешается использовать только после назначения специалистом.
Но-шпа. Лекарственный препарат обладающий выраженным спазмолитическим действием, за счет этого эффекта достигается так же и обезболивающее действие. Способствует расслаблению млечных протоков и более легкому отхождению молока. Может применяться в различных лекарственных формах, как таблетированной, так и в виде раствора. Предпочтительно использовать его внутримышечно, редко можно сочетать с другими компонентами для наложения компрессов.
Антибактериальные препараты. Самым популярным из них является Амоксиклав. Используется как этиотропная терапия и с целью профилактики перехода лактостаза в мастит. Может быть применен в виде таблеток и раствора. Курс терапии в среднем составляет неделю.
Достинекс или Бромкриптин. Это препараты способствующие прекращению лактации. Способствует ингибированию выработки пролактина. Основным отрицательным эффектом является вероятность полного необратимого прекращения лактации, это особенно важно на ранних этапах развития ребенка, так как единственным способом кормления станет искусственное.
С целью симптоматического лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты , они снижают температуру тела, а так же выраженность болевого синдрома.

Окситоцин

Но-Шпа

Достинекс

Бромокриптин

Амоксиклав

Массаж

Основа немедикаментозного лечения лактостаза это массаж молочной железы с последующим сцеживанием. Он необходим для размягчения образовавшихся пробок, а так же снижения болевого синдрома.

Для правильного выполнения необходимо знать несколько правил:

В первую очередь, использовать специальные средства, преимущественно с разогревающим эффектом. Это могут быть масла, а так же крема.
Массировать ткань рекомендуется в направлении к соску от основания. Охватить следует всю железу не пропуская участков.
Кроме предыдущего направления используют периодически и круговые, они способствуют улучшению тока крови. Нельзя совершать грубые движения, все следует делать мягко и аккуратно.
Уплотнения размягчают постепенно.
Закончить массаж следует похлопыванием кожи кончиками пальцев, а так же последующим сцеживанием.

Компрессы

Можно применять следующие виды компрессов:

Мази

Данный вид лекарственных средств является популярным и эффективным методом лечения лактостаза. Преимуществом мазей является местное действие.

Основной механизм их действия это снятие отека, болезненности, а так же происходит рассасывание очагов уплотнения.

Главным правилом применения является нанесение на подготовленную, очищенную кожу груди, не затрагивая при этом область ареолы.

Виды мази:

Меновазиновая мазь (Меновазан). Это спиртосодержащее средство, с добавлением новокаина, а также других местных анестетиков. Применяется для уменьшения боли. Средство не является основным для лечения лактостаза, а применяется как симптоматическое. Не рекомендуется его наносить при повреждении кожных покровов.
Левомеколь. Антибактериальная мазь, содержащая в своем составе левомицетин. Применяется при наличии признаков нагноения. Из-за содержания в составе сильного антибиотика рекомендуется использовать без последующего кормления ребенка, но при этом сцеживание должно проходить регулярно.
Мазь Вишневского. Обладает противомикробным действием. Применяется в настоящее время достаточно редко, это связано с сильным раздражающим действием на кожные покровы. Поэтому ее запрещено использовать при наличии повреждений кожи. Большую эффективность оказывает в комбинации с другими средствами, а не как основной препарат.
Троксевазин. Препарат обладающим основным венотонизирующим эффектом, при лактостазе применяется с целью уменьшения выраженности отека и улучшения кровообращения. Способствует восстановлению нормального функционирования молочных ходов. Используется препарат дважды в день, с применением массажных движений при нанесении. Подобное действие оказывает и Лиотон, кроме этого он обладает легким противовоспалительным эффектом.
Ихтиоловая мазь . Средство обладает противомикробным эффектом, поэтому применяется для профилактики перехода лактостаза в мастит. Преимуществом его использования является низкое резорбтивное действие, поэтому через молоко ребенок почти не получает противомикробных средств.

Сцеживание

Сцеживание это процесс удаления из молочной железы скопившегося молока. Существует несколько причин, из-за которых женщина вынуждена воспользоваться данным способом:

Лактостаз — процесс скопления и нарушения оттока молока из млечных протоков. В данном случае оценивается эффективность по уменьшению уплотнения в тканях.

Процедура должна быть достаточно длительной, в среднем она должна быть не меньше полу часа, но так же и длительно сцеживаться нельзя, это будет выступать фактором развития травматизации тканей. Периодичность сцеживания при лактостазе в среднем раз в два часа.

Профилактика скопления большого количества молока в железе. Это физиологический момент на этапе грудного вскармливания, так как не всегда у женщины имеется возможность покормить ребенка, но при этом оставлять молоко так же нельзя.

Для этого женщине нужно опорожнить железу. Проводится в среднем при отсутствии кормления в нужное время, а так же чувстве переполнения органа.

В качестве поддерживающего момента сохранения лактации. Не всегда женщина может кормить грудью, это могут быть заболевания как со стороны матери, так и ребенка.

При этом во время длительного отсутствия кормления процесс выработки молока снижается или прекращается полностью. Женщина начинает сцеживать молоко по мере его накопления в железе.

Некоторые женщины прибегают к данному способу с целью повышения лактации. Это актуально в первые дни после родов, а так же моментах, когда сокращалось количество кормлений.

При образовавшемся лактостазе необходимо учитывать несколько правил, касающихся сцеживания:

Нужно ли кормить ребенка при лактостазе?

Очень многие мамы переживают, нужно ли кормить ребенка при сформировавшемся лактостазе. Большие сомнения связывают с тем, что лактостаз провоцирует рост болезнетворных бактерий, развивающихся в ткани.

Но как только женщина отмечает у себя начальные признаки патологии ей нужно изменить образ жизни, в том числе и режим кормлений. Его следует проводить как можно чаще.

Для этого ребенка прикладывают к груди при первой возможности, даже если предварительно был проведен массаж или сцеживание. Самым эффективным способом лечения лактостаза является кормление ребенка.

Рекомендуется подбирать наиболее подходящую позу. Максимальное опустошение молочных протоков происходит в том месте, куда осуществляется упор подбородка ребенка. Поэтому если женщина определила в железе патологический участок, то именно с упором на него производят кормление и расцеживание.

В случае отказа ребенка сосать грудь при лактостазе нужно проводить самостоятельное сцеживание или с помощью аппаратов, несмотря на сильный болевой симптом.

Когда обращаться к врачу?

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Поэтому, для того, чтобы избежать запущенного процесса, нужно обратиться за помощью как можно раньше, если только женщина отмечает какие-либо нарушения в функционировании железы, а так же ухудшение самочувствия.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

Профилактика

Включает в себя комплекс мероприятий направленных на правильное грудное вскармливание: