За несколько недель до родов плод занимает определенное положение в полости матки, которое он не поменяет до самого рождения. Данная поза ребенка называется предлежанием: оно бывает двух основных видов – головное (плод располагается головкой к шейке матки) и тазовое (плод располагается ягодицами или ножками к шейке матки).

Во время родов ребенок продвигается вперед своей предлежащей частью, поэтому при головном типе первой из влагалища появляется головка малыша, а при тазовом – ягодицы или ножки. Очень редко встречается косое (под острым углом к продольной оси матки) и поперечное (под прямым углом к продольной оси матки) предлежание, в этом случае родоразрешение проводится путем операции кесарева сечения.

Перед тем, как плод встанет в одно из положений в полости матки, его шевеления находятся на пике активности, поскольку вокруг него достаточно места для совершения движений. Также этому способствует достаточное количество околоплодных вод. В данное время толчки малыша очень сильные, хорошо ощущаются матерью. Иногда ребенок при своих движениях может задевать мочевой пузырь женщины, следствием чего является частое мочеиспускание и боли внизу живота.

После принятия одного из предлежаний активность ребенка снижается. Данное явление связано с тремя причинами:

1. Живот матери опускается, кости таза фиксируют позу плода, ему становится неудобно шевелить предлежащей частью тела.
2. За 2 недели до родов происходит уменьшение количества околоплодных вод.
3. При головном предлежании ножки ребенка оказываются у дна матки, где мало нервных рецепторов, что снижает чувствительность к двигательной активности плода.

Данные факторы ведут к тому, что вокруг малыша остается очень мало места для совершения движений. Но на самом деле за неделю перед началом родов ребенок ведет себя достаточно активно, он перестает совершать повороты, а количество шевелений конечностями остается на прежнем уровне. Далеко не все женщины могут заметить такие незначительные по амплитуде движения.

Не все дети перестают двигаться перед родами, некоторые малыши имеют твердый характер и еще не готовы покидать утроб матери, поэтому их движения остаются на прежнем уровне. Иногда перед родами ребенок активно шевелится, женщина тонко чувствует это и не замечает урежения движений плода. Данное явление расценивается как вариант нормы и не говорит о каких-либо проблемах и патологиях.

Внимание! Не существует четких критериев по поводу того, как ребенок должен вести себя перед родами, некоторые дети немного снижают свою активность, а часть малышей не уменьшают количество своих шевелений.

Если ребенок проявляет чрезмерную активность, а количество его шевелений резко возрастает – матери стоит проконсультироваться с врачом. Иногда причиной такого поведения может являться нехватка каких-либо веществ. Чаще всего резкое увеличение шевелений плода связано с кислородным голоданием или обвитием пуповиной, что требует срочного медицинского вмешательства.

Резкое отсутствие шевелений ребенка в течение нескольких часов также может являться тревожным знаком. Причинами такого поведения наиболее часто является нехватка кислорода. Поэтому если будущая мама не чувствует движений ребенка около 10-12 часов, ей следует срочно обратиться к врачу.

Перед родами плод может оставаться достаточно активным или немного притихнуть, оба варианта являются нормальными. Но чтобы понять, не слишком ли много или мало двигается ребенок, будущей матери следует записывать все его шевеления. Данная методика, которая в медицинской терминологии называется тест «Считай до 10», поможет своевременно заметить отклонения в физиологии плода, поскольку активность малыша – его единственный способ рассказать о своем самочувствии.

Для отслеживания динамики шевелений малыша будущей матери рекомендуется завести специальную тетрадь, в которой следует начертить таблицу из 24 столбиков. В шапке каждого из них нужно подписать время с 9 утра до 21 вечера с интервалом в полчаса. По горизонтали отмечаются дни недели. За шевеление принимается любое ощутимое движение плода.

Беременной женщине следует отмечать каждое шевеление плода в данной таблице, несколько движений ребенка подряд нужно записывать как одно шевеление. Если малыш не проявляет активность в течение нескольких часов, будущей матери рекомендуется съесть пищу, содержащую быстрые углеводы (конфету, печенье) и прилечь на левый бок. Данная методика позволяет «разбудить» ребенка.

Обычно за один час ребенок совершает около двух шевелений, но матери следует учитывать суточную динамику его активности. Данное явление связано с тем, что в определенное время суток малыш может спать и не двигаться. Нормальным показателем считают не менее 10 шевелений за день, в среднем плод проявляет активность примерно 40-50 раз в сутки.

Если женщина чувствует три и менее движений ребенка за день, ей следует немедленно обратиться к врачу, поскольку имеется высокий риск кислородного голодания плода. Когда количество шевелений плода достигает 60 и более за сутки, будущей матери рекомендуется проконсультироваться у специалиста, такая активность малыша является ненормальной. Она может указывать на недостаток каких-либо веществ, чаще всего кислорода.

Ведение данной таблицы не является обязательным, однако данная методика помогает женщине и ее врачу акушеру-гинекологу оценить состояние плода, заподозрить нехватку кислорода или другую патологию. Также с помощью данного способа будущая мать может понять, что через 1-2 недели ей предстоит встретиться со своим ребенком, поскольку в это время многие малыши снижают свою активность.

За 40 недель внутриутробного развития малыш многократно меняет положение. В первом и втором триместрах пространства в плодном пузыре много. Ребенок переворачивается в амниотических водах по 5 раз в день, поэтому до 32 недели положение плода не ключевой показатель на УЗИ. Но к середине третьего триместра устанавливается постоянная поза по отношению к выходу из матки. С 35 недели беременности вероятность изменений не больше 2%, так как переворот в ограниченном пространстве амниотического пузыря невозможен. Правильное положение плода перед родами - это продольно головное, диагностируется в 95% случаев.

Нормы и виды

При определении патологий и тактики родов значение имеют 2 показателя: предлежание и положение ребенка перед родами. В первом случае определяется соотношение к маточному выходу - головное, тазовое. Но если малыш развернулся наискосок или поперек, речь идет о неправильном расположении плода перед родами. В такой ситуации обозначают соотношение вертикальной оси туловища ребенка к соответствующей линии плоскости выхода в таз. Позиция определяется в зависимости от обращения спины к одной из сторон матки, направление (кзади или вперед) обозначает тип позиции.

Правильное предлежание плода перед родами должно быть головным в продольном расположении. В этом случае риск осложнений минимален и связан только с недостаточностью родовых сил. Ход малыша по родовым путям проходит по стандартному биомеханизму, в 4 этапа. При нормальном течении беременности, потуги длятся 15-20 минут, малыш рождается естественным способом.

В зависимости от позиции, различаются затылочное, лицевое, лобное предлежание. Роды сложные. При обращенном к выходу затылке, возможно ЕС, плод освобождается через боковое сгибание. Лицевое и лобное предлежание требует разгибания головки перед выходом в малый таз на начальном этапе, роды травмоопасные и сложные. Соотношение расположения и позиции малыша определяет классификацию видов.

Таблица - Как лежит ребенок перед родами

	Продольное		Поперечное
Предлежание	Переднеголовное	Патология	Патология
	Затылочное переднее
	Затылочное заднее
	Лобное
	Лицевое
	Тазовое

В 65%, при неправильном положении плода, назначается кесарево сечение. Практика зарубежного акушерства при тазовом предлежании плода рекомендует естественные роды. В этом случае прогноз благополучный при условиях, что пол плода женский, шейка раскрыта на 4-5 см, у мамы широкое тазовое кольцо, вес малыша до 3500 кг.

Как правильно должен лежать ребенок перед родами? Переднее головное продольное положение – самый безопасный вариант для мамы и младенца. При достаточной родовой деятельности, риск травм и разрывов не больше 2%.

Когда ребенок занимает правильное положение перед родами? Отмечены случаи, когда малыш переворачивался в утробе, после вердикта последнего УЗИ, за 3 дня до родов. 5-7% - шансы на изменение косого положения в последние 3 недели беременности. При продольном положении вероятность изменений крайне мала.

Диагностика и причины неправильного положения

Вероятность косого и поперечного расположения не превышает 0,7%, в среднем 1/200 рожениц. Беременную помещают в стационар на 36 неделе, до доношенности наблюдают с помощью КТГ, УЗИ. Назначается плановое кесарево сечение.

При отношении продольной оси ребенка к аналогичной линии выхода в таз под углом 90 градусов – диагностируется поперечное положение. Отклонение в 5 градусов от прямого угла – косое размещение.

• многоводие;
• недоношенность;
• многоплодие;
• деформация матки;
• слабые мышцы передней брюшной стенки женщины;
• маловодие;
• плод от 4500 г;
• гипертонус;
• препятствия для вставления головки – суженный таз, патологии строения матки.

Вследствие многоводия, малыш переворачивается в утробе до момента излития вод. В такой ситуации диагноз дает надежду при косом положении плода, так как перед родами головка может сдвинуться и встать в отверстие малого таза. При многоводии, отмечаются ситуации, когда ребенок всю беременность располагается продольно, но за 2-3 недели переворачивается параллельно плоскости таза.

Если в утробе развиваются 2 и более эмбрионов (с весом от 2800 г), в пузыре становится все теснее. После 35 недели положение не изменится.

Аномалии матки и повторная беременность также препятствуют плоду пройти и закрепиться в отверстии малого таза. У рожавшей женщины, мышечные ткани ослаблены. Если ребенок, при весе более 1,5 кг, «уперся» головкой в брюшную стенку, он не развернется, так как мышцы не способны сохранить форму матки, орган растягивается под давлением крупной части плода.

Для определения тактики родоразрешения проводится комплексное обследование. На сроке от 35 недель результаты дают окончательное решение по выбору методики.

Способы диагностики:

1. диагностика нахождения дна матки;
2. пальпационный осмотр;
3. влагалищное исследование;

Высота стояния маточного дня измеряется сантиметром. Если малыш расположен поперек, расстояние будет короче на 2-4 см (относительно нормы для текущего срока). Живот имеет форму дыни, которая выделяется поперек или наискосок, при низком положении маточного дна.

Пальпация не определяет выпуклые части в нижнем сегменте. Головка, таз прощупываются в сторонах от центральной оси. Сердцебиение прослушивается близ пупка. При многоплодной беременности, гипертонусе положение диагностируется трудно.

Влагалищное исследование неинформативно, так как не определяет предлежащую часть плода. Поперечное положение диагностируется точно, если нащупывается выпавшая ручка. После излития вод, при раскрытой шейке определяются плечи, лопатка, ребра. При тазовом предлежании к зеву обращены ягодицы, ощущается мягкая упругая часть.

Информативный метод, четко определяющий тактику родоразрешения – УЗИ. При неправильном положении плода, обследование назначается на 37 неделе.

Лечение и ведение родов

Если нет патологий беременности, головное предлежание плода при физиологических родах имеет благоприятный прогноз в 95% случаев. Если положение продольное, решение о тактике принимается после 37 недели. При неправильном предлежании кесарево сечение назначается в соотношении 50/50, схватки протекают дольше, до 8-10 часов.

В теории только 1,2% родов при поперечном положении плода, заканчиваются самостоятельно. Но такое развитие возможно при недоношенности или весе до 2,3 кг, если головка вставлена в отверстие. Тогда по ходу движения, через разгибание шейки, тельце встает продольно и освобождается по стандартному биомеханизму.

Неправильное положение, при низком головном предлежании ребенка при родах, чревато летальным исходом для плода. Операция кесарево сечение назначается на тридцать восьмой неделе, для исключения риска начала схваток. Самостоятельное движение по каналам закончатся для малыша травмами, несовместимыми с жизнью.

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания проходит в 5 этапов. Во время движения головка поворачивается по завитку, устанавливается в сторону крестца, плод освобождается свободно продвигаясь по каналу. Вначале появляется лицо, затем плечи, туловище.

Так как роды в заднем виде затылочного предлежания предполагают разворот малыша, осложнения возможны для мамы. Стенки родовых каналов растягиваются, есть риск выворота, выпадения матки. Но для ребенка положение считается благополучным, так как на втором моменте процесс переходит в нормальный физиологический.

Прием родов при переднем виде затылочного предлежания также допускает ЕР, только в 31% назначается КС. В биомеханизм включаются этапы сгибания подбородка к груди. Моменты опасные, но выполнимые, при нормальном раскрытии и потугах. Однако, риск травм не оправдан плюсами естественных родов.

Если при косом положении, в отверстие цервикального канала обращено лицо, диагностируется лицевое предлежание при родах. Вид устанавливается в отношении 1/250 пациентов. Третий по рискам осложнений для плода. Естественные роды при лицевом предлежании заднего вида невозможны, но допустимы при переднеподпородочном.

Последствия

В половине случаев, неправильное положение ребенка осложняется ранним излитием амниотических вод. Разрыв пузыря провоцирует начало схваток и давление на плод. При неправильном предлежании, роды без акушерского наблюдения недопустимы. Поэтому пациенток рекомендовано помещать в стационар на 36-37 неделе.

Осложнения:

• в результате стремительного выхода амниотической жидкости выпадают ручки и ножки плода;
• сдавливание пуповины, остановка кровообращения;
• вставление плечика, под давлением растягивает нижний сегмент, угроза разрыва матки;
• во время безводного периода к плоду проникают инфекции;
• гипоксия;
• асфиксия (часто при тазовом виде);
• переломы;
• нарушения в работе нервной системы;
• летальный сход.

Ситуаций, когда ребенок родился ягодицами вперед, с последующими осложнениями встречаются в 50% ЕР. При этом диагноз тазовое предлежание устанавливается каждой 20 пациентке. Тактика акушеров в данной ситуации направлена на проведение кесарева сечения.

Риск отклонений при неправильном положении плода составляют 53%. Если нет признаков осложнения, в ведении родов при поперечном положении плода, применяется тактика ручного акушерского разворота. Врач, на последних моментах, поворачивает малыша одной рукой внутриутробно, второй снаружи.

Природный механизм родов предполагает движение ребенка к выходу по стандартному сценарию, который свойственен головному продольному положению плода. Но процесс описан только теоретически, в практике, на неправильные виды предлежания приходится около 37% всех летальных исходов. Поэтому зачастую кесарево сечение – это единственный вариант для благополучного появления малыша на свет.

Современная медицина сегодня помогает в разных аспектах, касающихся беременности и вынашивания ребенка. Беременную женщину беспокоит много вопросов, один из которых часто возникает к концу срока. На девятом месяце ребенок уже полностью сформировался и готовиться появиться на свет, поэтому вопрос «как лежит ребенок в животе?» очень волнует будущую маму. Много зависит от того, какую жизнь вела беременная женщина в этот период. Положение плода перед родами очень важный момент, ведь от этого зависит, как пройдут долгожданные роды для мамы и ее ребенка.

С 32 недели, малыш начинает крутиться, будто определяет, как ему удобней будет находиться до своего дня рождения. В некоторых случаях УЗИ может показать неправильное положение плода, но ребенок в любое время может перевернуться и поменять свое место. По желанию женщины врач гинеколог расскажет, как самой определить положение плода.

Как определить положение плода самостоятельно?

Чтобы определить расположение ребенок в животе, постарайтесь чаще обращать внимание на его толчки. Примите спокойное, расслабленное положение, лежа на спине и аккуратно попробуйте нащупать малыша. Ножки крохи находятся там, где вы чаще всего чувствуете сильные толчки. Прощупайте его маленькие, округлые пяточки нежными поглаживающими движениями. Там где вы чувствуете легкие шевеления, будут ручки ребенка. Если ваш малыш перевернулся головкой в низ, значит, его ножки будут находиться у вас под ребрами. Очень часто мамочки принимают выпуклый участок живота за голову ребенка, но на самом деле это его попка.

Так как на ранних сроках еще у плода неустойчивое положение, его место лучше определять на последних месяцах беременности. Женщины часто спрашивают, что значит неустойчивое положение плода? Это когда ребенок еще может крутиться и принимать разные позы в живот, меняя одно положение на другое.

Виды положения плода

1. Самым правильным положением плода считается головное предлежание ребенка, при котором голова малыша входит в малый таз матери и постепенно движется по родовым путям. В таком классическом положении ребенок быстро и легко рождается, ведь ему ни что не мешает.
2. Если малыш занял тазовое предлежание (попкой вниз), то врачам следует особо обратить на это внимание и хорошенько все взвесить, чтобы роды прошли успешно. Здесь нужно учитывать много разных факторов: возраст мамы, рост и вес малыша, положение его головы и разновидность поз. В большинстве таких случаев врачи склоняются к проведению операции кесарева сечения, чтобы избежать травм. Но, если ребенок небольшой, а у мамы таз широкий, такие роды могут проходить и естественным путем.
3. Если ребенок улегся поперек или лежит наискосок в животе у мамы, это называют поперечным предлежанием , и роды могут быть тяжелыми. Чаще всего врачи также принимают решение о кесаревом сечении.

Но что же делать будущим мама, чей ребенок занял неправильное положение? В этом случае поможет гимнастика для возвращения правильного положения плода, начинать которую рекомендуют с 24 недели беременности.

Упражнения при неправильном положении плода

Если ребенок занял классическое предлежание, врач может посоветовать вам, поносить бандаж или продолжать делать гимнастику для правильного положения плода, чтобы закрепить его. В случае, когда это не удалось, и ребенок не занял головного предлежания, будущей маме нужно заранее ехать в роддом. Она должна готовиться к плановой операции кесарево сечение, потому что в такой ситуации роды естественным путем, могут привести к серьезным осложнениям.

Беременная женщина должна понимать, что во многом появления на свет здорового и крепкого малыша зависит только от нее самой, от образа жизни, питания и внутреннего настроя.

Многих будущих мамочек интересует вполне понятный вопрос: как самостоятельно определить предлежание плода, чтобы иметь возможность своевременно обратиться за помощью к доктору. Такая информация важная и для гинеколога-акушера, который по положению плода решает вопрос о естественных родах или искусственных. Порой так бывает, что ребенок принимает неправильное положение, и понять это нужно как можно раньше, чтобы иметь возможность повлиять на ход событий и скорректировать расположение для естественного родоразрешения.

Расположение плода

Почему ребенок занимает неправильное положение?

Существует несколько причин, по которым ребенок может занимать неправильное положение:

• Вторые и последующие роды.
• Многоводие – патология, указывающая на превышение нормы околоплодных вод.
• Низкое положение плаценты.
• Патологии внутриутробного развития.
• Различные заболевания матки.

Как правило, все изменения диагностируются гинекологом своевременно, поэтому удается решить этот вопрос без риска для здоровья малыша, и будущей матери.

Многих будущих родителей волнует течение родовой деятельности, и как самостоятельно определить положение плода, чтобы суметь вовремя повлиять на ситуацию. Существует несколько методов по обнаружению предлежания. Определение по сердцебиению, является одним из них.

Закладка сердечка малыша начинается уже в конце первого месяца беременности. Прослушать правильность сердцебиения на ранних сроках можно только при помощи УЗИ. Самостоятельно услышать, как бьется сердце, удается только с двадцатой недели . Гинеколог прослушивает сердце при помощи специальной трубочки, и определяет такие параметры, как частота, характер удара, ритмичность, тональность.

Самый простой и доступный метод понять, какое положение занял малыш – это послушать его сердечко. Для этой процедуры понадобится стетоскоп, максимум терпения и удача. Для того чтобы услышать сердцебиение, нужно сконцентрировать внимание на ударах. Чтобы поймать их, необходимо сначала определить, где в животе находится ребенок, поэтому слушать надо начинать с нижней части живота.

В передней верхней части живота можно не слушать, так как ритм там может и прослушивается, но не четкий. Лучше всего прислушиваться, прикладывая стетоскоп к боковой части живота, где зачастую находится спинка плода. Обнаружив самое слышимое место, можно понять, как лежит малыш, и стоит ли выполнять какие-то действия для его расположения.

Слушать ритм лучше всего лежа, при этом успокоившись и заняв удобное положение. Помимо правильности расположения, мама может посчитать количество ударов которое в норме составляет 120-160 в минуту. Если насчитывается более 200, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу, так как это может указывать на различные осложнения.

Приглушенный тон может свидетельствовать о тазовом расположении плода, маловодии, плацентарной недостаточности. Если наблюдается сниженная частота сердцебиения, тогда нужно как можно раньше обратиться к врачу, который даст направление на стационар.

Карта живота и расположение плода

Если вы хотите понять, как определить предлежание плода самостоятельно без УЗИ, можно составить карту живота, которая покажет, где малыш. Изначально следует подтолкнуть малыша к действиям: погладьте живот, поговорите с дитям, активируя его активность. После этого нужно лечь, и расслабиться. В таком состоянии составляется карта, где можно наблюдать такие движения:

• Самые сильные удары ребенок делает ножками. Он пинается зачастую пяточками. Область, где наблюдаются самые ощутимые удары указывают, область расположения ножек.
• Легкие, но хорошо ощутимые шевеления, с небольшой периодичностью – это ручки.
• Прощупайте живот, там, где наблюдается ровная и твердая часть – это скорее всего спинка.
• С легкостью можно обнаружить попу, как правило, на третьей недели она выпирает на разных участках живота мамы.

Если удобно, такую карту можно даже нарисовать, чтобы потом сверяться с ней каждую неделю. Прощупывать малыша лучше всего уже на последних трех месяцах, когда плод подрос и активно двигается. Прислушиваясь к себе, мама с легкостью определит, где находится малыш и такой вопрос, как понять, как лежит ребенок в животе по шевелениям, не возникнет.

Как определить предлежание плода по шевелению

Внимательная мама обязательно распознает сигналы, которые подает малыш, и сможет определить его расположение. Неопытным мамам будет полезно узнать несколько интересных факторов, которые помогут сделать правильные выводы:

• Когда выпирает пупок, погладьте живот, и ощутите сильные толчки под ребрами. Это значит, что выпирает именно спинка малыша.
• Слегка надавите на бугорок, который возник под грудью, если малыш зашевелился, тогда Вы придавили ягодицы. Если же никакого движения не возникло, это головка.
• Чаще у беременных хорошо выпирает живот, но если он стал более плоским, и отмечаются только толчки в области пупка, скорей всего спина плода находится рядом с Вашей.
• Многие мамы иногда могут услышать, как кроха икает. Такой фактор указывает, что ребенок лежит вверх ногами, при условии, что ритмичная икота слышится ниже пупка. Если же икота ощущается под грудью, значит головка плода вверху. Интерес родителей о том, как определить, как лежит ребенок в животе, вполне понятен, так как он дает возможность общаться с ребенком еще в утробе.
• Порой женщины отмечают сильную боль под ребрами на поздних сроках беременности. Это говорит о том, что малыш принял правильное для рождения положение, и ножками стучит по ребрам матери.
• Иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, что указывает на то, что ребенок лежит головой вниз и спинкой к животу.
• Если обнаружилось сердцебиение на уровне пупка, тогда головка плода под грудью. Отчетливо прослушивается ритм в нижней части, тогда ягодицы расположены под грудью матери.

Будущей маме полезно знать, что до третьего триместра малыш активно вертится, места ему хватает, и менять свое положение может каждые несколько часов. На третьем триместре малыш подрастает, активность снижается, и он на более длительный срок сохраняет расположение. Поэтому есть гарантированные способы, как понять,как определить предлежание плода по шевелению.

Как повернуть плод самостоятельно

Прежде чем, приступать к каким-либо действиям, необходимо пройти УЗИ и определить правильность положения ребенка. Если малыш занял неправильную позицию, тогда проводятся определенные мероприятия, чтобы успеть до рождения.

Физические упражнения нужно начинать после 32 недели, когда плод уже занял удобную позицию, и похоже менять ее не собирается. Комплекс занятий достаточно прост и эффективен, но его нужно обязательно согласовать с гинекологом-акушером.

Ежедневно нужно контролировать поведение плода, но для этого нужно знать, как определить расположение ребенка в животе. Если все делается правильно, тогда с каждым днем женщина будет наблюдать неспешные и неторопливые перевороты. Эффективность таких занятий составляет 75%, поэтому обязательно нужно попробовать изменить ситуацию в лучшую сторону.

Каждая женщина хочет точно понимать поведение своего ребенка как в течение беременности, так и непосредственно перед родами. Затихает ли ребёнок перед родами или должен активно шевелиться, как часто должны чувствоваться толчки и за сколько перед родами затихает ребёнок? Вопросов очень много.
Чтобы правильно распознать сигналы малыша, рассмотрим подробнее поведение ребёнка перед родами.

Каждая беременная женщина, особенно на ранних сроках, задается вопросом нормально ли проходит её беременность. Даже если врач говорит, что всё в порядке, и анализы в норме, на подсознательном уровне мучает вопрос: «Всё ли хорошо с моим ребёнком?». Только когда впервые женщина почувствует шевеление своего малыша, чувство беспокойства немного уменьшается.

Движения ребенка - это своеобразный «язык малыша», его способ общения с мамой и окружающим миром. На нём он передаёт сообщения о своём физическом и эмоциональном состоянии. Владея таким «языком» женщина может понять нормально ли протекает беременность, как ребёнок лежит и, даже, готов ли он появиться на свет.

Считается, что первые толчки беременная женщина может ощутить не раньше, чем на пятом месяце . В действительности, уже на ранних сроках малыш начинает активно двигаться и пытаться проявить себя. Уже на 8-ой неделе с помощью УЗИ можно увидеть, как малыш шевелит ручками и ножками. Женщина может и сама почувствовать шевеления в этот период. Сначала движения малыша легко перепутать с бульканьем в кишечнике или легким щекотанием. Некоторые описывают это чувство, как будто небольшая рыбка плавает в животе.

Причина таких ощущений очень простая. Начиная со второго месяца идёт полным ходом развитие нервной системы, которая в ответе за двигательную активность любого человека. К данному моменту у малыша уже появилась мышечная ткань и начинает развиваться мозг, который по нервным волокнам передает импульсы, заставляя мышцы сокращаться. Движения малыша совершенно бессознательные. Из-за того, что ребёнок очень маленький, и, находясь в околоплодных водах, еще не достаёт конечностями до стенок матки, будущая мама не чувствует шевеления или принимает их за кишечные процессы.

Интересные факты:

• в 2,5 месяца ребёнок умеет менять траекторию движения, отталкиваясь от стенок матки;
• на 16-й неделе появляется реакция на звуки, в первую очередь, на голос матери;
• на 17-й неделе ребёнок может жмуриться;
• на 18-й неделе двигает руками и ногами, дотрагивается до лица, сжимает пуповину, закрывает личико, если услышит резкие звуки;
• на пятом месяце или на 20 неделе ребёнок в течение часа совершает от 20 до 60 толчков. Темп и сила меняется в зависимости от времени дня;
• на 24-й неделе малыш начинает активно разговаривать с мамой на «языке движений» - своими резкими толчками или плавными движениями, он выражает радость, тревогу или спокойствие;
• по статистике, начиная с 24-й недели ребёнок шевелится в среднем 10 раз в час. В течение трёх часов он спит и остается совершенно спокойным.

Перед родами ребёнок затихает или активный?

На шестом месяце у будущей мамы в животе еще достаточно просторно и хватает места, для того чтобы малыш мог вращаться и двигаться. Но позже ситуация меняется, и активность ребёнка перед родами уменьшается.

Есть две причины почему перед родами ребёнок затихает:

1. Ребёнок вырос и продолжает развиваться. Хотя матка имеет свойство растягиваться, к концу беременности количество свободного пространства сильно сокращается. Соответственно, места для кувырков и толчков практически не остается. Влияет и тот факт, что на последних сроках матка опускается, и ребёнок оказывается в зафиксированном состоянии между тазовыми костями.
2. Положение ребёнка перед родами из горизонтального переходит в вертикальное, то есть он оказывается вниз головой. Таким образом, большая часть ударов будет приходиться в верхнюю область матки. А это менее чувствительная зона у женщины за счёт меньшего числа нервных окончаний. На самом деле, даже в таком положении вниз головой, ребёнок перед родами активный. Но ощущения второго триместра несравнимы с теми, что она испытывает сейчас. Если раньше «живот ходил ходуном» и будущая мама постоянно могла наблюдать то выпирающую пяточку, то локоток, в конце беременности такого не будет. Можно сказать, что малыш начал вести себя намного тише и спокойнее. Он затихает и готовится к рождению. Периодически женщина ощущает пихание, но оно менее интенсивное и повторяется нечасто.

Для того чтобы оценить движения ребёнка начиная с пятого месяца беременности, нужно поступить следующим образом:

• выпейте чашку подслащённого чая или съешьте что-нибудь сладенькое;
• минут через 15 после перекуса отдохните на диване или в удобном кресле примерно час. Такие нехитрые действия побуждают малыша к проявлению себя.

Если не получилось расшевелить малыша, попробуйте повторить свои действия через пару часов. Может быть вы попали в период «тихого часа» и ребёнок спал. Если в течение дня, малыш так и не отозвался, необходимо обратиться ко врачу. Прослушивание сердечных тонов объяснит ситуацию и успокоит вас.

Не стоит забывать, что все индивидуально и зависит как от характера малыша, так и от «порога чувствительности» будущей мамы. У кого-то ребёнок более активный перед родами, у кого то менее. Кто то чувствует сильнее удары ручками и ножками, для кого то это как щекотка. Чаще всего по своей природе девочки спокойнее, а вот мальчики уже в утробе показывают свой характер и ведут себя как настоящие футболисты. Не надо беспокоиться по мелочам. Внимание стоит обращать лишь на резкие изменения поведения. Именно они могут сигнализировать о появлении проблем в течение беременности. Особенно стоит уделить внимание, если ребёнок внезапно начинает проявлять большую активность и долго не успокаиваться.

Для того чтобы выяснить, чем вызваны отклонения в частоте и характере шевеления, проводят кардиографию. КТГ - это метод оценки состояния ребёнка через исследование частоты его сердцебиения. Проще говоря, врач анализирует сердечную деятельность малыша, когда он находится в покое, в движении, при сокращении матки, а также при воздействии различных факторов среды. Это исследование помогает выяснить, есть ли у малыша кислородное голодание. Гипоксия или кислородное голодание очень опасно, оно может привести к различным нарушениям во время родов и в раннем послеродовом периоде, а также повлиять на развитие ребёнка.

Причины возникновения гипоксии:

• кровотечение;
• различные болезни, такие как сахарный диабет, сердечно-сосудистая болезнь и анемия;
• плодово-плацентарная недостаточность;
• прижатие пуповины;
• резус-конфликт;
• прочее.

При начальной стадии кислородного голодания можно отметить внезапное беспокойное поведение ребёнка. Малыш постоянно в движении, очень долго не успокаивается, его резкие и сильные толчки иногда даже могут приносить боль маме. При прогрессирующей гипоксии поведение крайне кардинальное. Малыш прекращает проявлять себя совсем. Он затихает и не идёт на контакт в течение целых суток. Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно обращать внимание, шевелится ли ребёнок перед родами, и анализировать его активность.

Но стоит помнить, что проявление резкой активности не всегда свидетельствует о наличии проблем. Скорее всего, мама села, скрестив ноги или легла на спину. А это самые нелюбимые позы для ребёнка, так как к нему уменьшается подача кислорода. В этом случае необходимо изменить позу. Если в течение нескольких часов, ребёнок не успокаивается, следует обратиться ко врачу. Акушеры рекомендуют начинать обращать внимание на шевеление начиная с седьмого месяца. Контроль нужно проводить дважды в сутки.

Как ребёнок лежит перед родами

Ребёнок в утробе перед родами занимает стартовое положение для благополучного выхода на свет. Правильное положение - это вертикальное, головой вниз, подбородок прижат к груди, ягодицы вверх, ручки и ножки сложены и прижаты к туловищу. Бывают случаи, когда ребёнок не переворачивается. Он может «сидеть на попе» со скрещенными ножками, либо находиться в горизонтальном положении ягодицами вниз, а ножки держать выпрямленными. Но это бывает очень редко, примерно 5% детей остаются в тазовом предлежании. Ещё реже бывают случаи, когда ребёнок находится в косом или поперечном состоянии. Если ребёнок никак не хочет занимать правильно положение, он не сможет сам родиться. В таких случаях врачи отказываются от естественных родов и применяют кесарево.

То, как малыш двигается и шевелится, может подсказать маме без УЗИ, правильно ли расположен малыш. На последних неделях можно с точностью сказать, какой частью тела ребенок пихается. Большинство мам слева чувствует спину ребёнка, а в правую сторону приходятся все тычки и пинки ребёнка.

Ощущение движения ножками вверху живота говорит о том, что ребёнок занял правильную стартовую позицию. Если такие ощущения внизу живота, то с большой долей вероятности, ребёнок находится в тазовом предлежании.

На 32-34 недели будущей маме делают скрининговое УЗИ, на котором врач определяет положение крохи. Иногда это тазовое предлежание, которое может меняться ближе к родом. Если на 38-40 неделе ситуация не меняется, ещё есть шанс, что ребёнок перевернётся. Правильное положение ребёнка может сформироваться чуть ли не в день родов, но это очень редкий случай.

Факторы, способствующие тазовому предлежанию:

• большое количество околоплодных вод и маленький размер ребёнка;
• маловодие;
• миома матки;
• низкое положение плаценты.

Будущая мама может помочь своему ребёнку перевернуться так:

1. Необходимо, чтобы живот немного опустился вниз под собственным весом. Для этого сядьте на край дивана или на стул. Разведите ноги и позвольте животу как бы провиснуть вниз. На стул лучше садиться задом наперёд, то есть животом к спинке.
2. Приобретите фитбол и занимайтесь на нем. Сядьте на мяч, слегка подпрыгивайте и раскачивайтесь, делайте разминку или просто сидите на нём.
3. Больше ходите, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь реже ездить на машине или общественном транспорте.
4. Следует записаться в бассейн. Очень полезна водная аэробика для беременных. Побольше плавайте на спине.
5. Лягте набок на жёсткую поверхность, проведите так минут 15, после чего перевернитесь на другой бок через спину и также пролежите в таком состоянии четверть часа. Такие повороты необходимо выполнять пять раз.
6. На полу займите позу на четвереньках и немного раскачивайте бедрами.
7. Можно заняться гимнастикой, но под присмотром специалиста.

Стоит помнить, что физические нагрузки можно себе позволить только с разрешения врача, в противном случае можно навредить как ребёнку, так и себе.

Ребенок перед родами. Шевелится ли малыш во время схваток

Схватки - это процесс, который возникает непосредственно перед родами. Он возникает за счёт непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры матки и нужен для того, чтобы малыш появился на свет. По статистике малыши не прекращают свою активность во время схваток и своими движениями помогают маме быстрее спровоцировать роды. Когда начинаются схватки, ребёнок активно шевелится, упирается головой в тазовое дно, вертит головой, чтобы втиснуться и пройти через извилистые родовые пути, а ножками изо всех сил отталкивается от дна матки. Рефлекс отталкивания ногами малыши усваивают еще не родившись.

В то же время, если ребёнок испытывает кислородное голодание, он становится слишком активным из-за дискомфорта, который испытывает. Это проявляется в том, что ребёнок между схватками тоже шевелится. Как только мама почувствует активность малыша между схватками, необходимо срочно сказать об этом врачу.

Отсутствие шевеления в перерывах между схватками - это нормальный процесс родов. Ведь малышу, как и маме, необходимо копить силы и периодически отдыхать.

Во время родов женщина испытывает «болевой шок». Вследствие своей болезненности, схватки притупляют чувствительность. Поэтому в большинстве случаев женщина во время родов не ощущают активности малыша. Рождение ребёнка — это не только огромная работа будущей мамы, но и ребёнка. Для него это тоже огромный стресс.

Подведём итоги

Моменты, когда женщина увидела заветные две полоски на тесте, в первый раз услышала сердцебиение малыша, увидела его впервые на УЗИ, почувствовала первый толчок в животе, услышала его первый крик и наконец таки в живую увидела его - это самые важные и самые счастливые моменты, которые принадлежат только вам и малышу.

Конечно, даже если беременность все девять месяцев протекала нормально без отклонений, будущую маму волнует огромное количество вопросов. Особенно если это первая и долгожданная беременность. Любое неосторожное движение малыша, любой его резкий удар или наоборот, спокойное поведение может ввергнуть в панику. Первое что необходимо сделать, это успокоиться и проанализировать происходящее. Вспомните всю информацию, которую вы получали на курсах для беременных, из книг и от врачей.

Следует запомнить следующие важные моменты как ведет себя ребёнок перед родами:

1. Очень редко кто ощущает движения малыша до пятого месяца. Это естественно, так ребёнок еще очень маленький и просто не может доставать до стенок маток.
2. С седьмого месяца необходимо проводить контроль и анализ движений ребёнка два раза в сутки - утром и вечером. Если малыш «не выходит на связь», попробуйте его спровоцировать, съев что-нибудь сладкое и немного полежав.
3. Ближе к родам активность уменьшается, малыш как бы затихает.
4. Не всегда внезапная активность означает проблему. Быть может, вы сидите или лежите в неудобной позе.
5. Кислородное голодание или гипоксия может быть причиной необычно продолжительной активности малыша. Стоит обратиться ко врачу и пройти все необходимые исследования.
6. Начиная с 32-й недели малыш переворачивается вниз головой. Иногда ребёнок находится в тазовом предлежании вплоть до дня родов, но это редкие случаи. Чаще всего, за пару недель до рождения малыш все-таки переворачивается.
7. Будущая мама может повлиять на правильное положение малыша. Очень эффективна водная аэробика и гимнастика для беременных, а также занятия на фитболе . Занятия физкультурой можно проводить только после разрешения врача, ведущего беременность.
8. Малыш активно двигается во время схваток. Но между схватками, он, так же как и мама, отдыхает. Поэтому, если движения продолжаются, обязательно поставьте в известность врача-акушера .

И, главное, что должна помнить будущая мама, это нельзя накручивать себя по пустякам. Позитивный и оптимистичный настрой - это залог благополучного рождения ребёнка. Вы будете скучать по тем девяти месяцем, в течение которых вы проносили ребёнка под сердцем. Берегите себя и малыша.

Видео «Как ведёт себя малыш перед родами»