Кормление грудью, вопросы и ответы

Может ли ребенок переесть, находясь на грудном вскармливании?

Распространенная среди бабушек и педиатров старой закалки точка зрения, что, при кормлении грудью по требованию, ребенок может переесть (и вообще это вредно для его желудочно-кишечного тракта), не имеет оснований. Сформировалась эта точка зрения из-за того, что знание о физиологии ребенка-искусственника переносят на физиологию грудничка, не имея ясного представления о механизме естественного вскармливания.

Ребенок-искусственник, действительно, может переесть

«Формула» - вещь синтетическая, чужеродная, и организм ребенка не знает точно сам, сколько её нужно употребить, поэтому мама должна строго отмерять количество смеси.

Потребляя же материнское молоко, организм ребенка саморегулируется, он «знает» состав маминого молока, поэтому он «знает», сколько этого молока ему нужно. Если мама не будет отказывать малышу в кормлении, он никогда не будет испытывать дефицита. И, с другой стороны, остановится тогда, когда перестанет испытывать потребность в прикладывании. Если же малыш и съест немного лишнего - он этот избыток срыгнет.

Смесь недостаточно сбалансирована, и «переедание» может привести к перегрузке желудочно-кишечного тракта, к ожирению, к накоплению избытка разных веществ

Что же касается материнского молока, то его состав меняется по мере созревания желудочно-кишечного тракта младенца. Баланс веществ и микроэлементов в нем на каждом этапе роста организма идеально подходит под его нужды и возможности.

Еще и поэтому молока нельзя «переесть», - оно сделано природой специально под особенности младенца, в нем нет ничего лишнего.

«Формула» существует только для удовлетворения потребности малыша в питании. На её переваривание организм ребенка тратит энергию

Поэтому необходимо делать продолжительные перерывы между кормлениями.

Прикладывание же к груди нужно ребенку далеко не только для того, чтобы удовлетворить потребность в питании и питье. Малыш просит грудь и для снятия боли, и для успокоения, и для того, чтобы заснуть. Поэтому ребенок, особенно новорожденный, может прикладываться очень часто и днем, и ночью.

Природа это учитывает, она знает, как сделать так, чтобы не навредить организму грудничка при таком частом употреблении молока. Молоко имеет такой состав, что крошечному желудку даже не нужно особо трудиться, чтобы его переработать и переваривать для последующего усвоения, - она практически без остановки поступает в кишечник и легко всасывается его стенками.

ЖКТ малыша почти не трудится, ведь мамино молоко «сделано» специально для него. Природа учитывает и то, что ночью организму ребенка требуется отдых, поэтому молоко, которое вырабатывается ночью, - самое нежирное.

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Специально для информационного портала "Мир во мне"

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн…

15.06.2018
Смысл брака в том, чтобы приносить радость

Из дневника Государыни Императрицы Александры Феодоровны Супружеская жизнь - самая счастливая, полная, чистая, богатая. Это самая тесная и самая святая связь на земле. Первый урок, который нужно выучить и помнить - это терпение…

15.04.2018
Как научить малыша засыпать без груди?

Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с …

Питание малыша-искусственника требует от мамы соблюдения некоторых правил. Иначе неизбежны расстройства пищеварения.

У малышей нередки расстройства пищеварения. И это обусловлено возрастными особенностями: низкой кислотности желудочного сока, медленным образованием защитной слизи в кишечнике, недостаточной инактивирующей функцией печени. Поэтому стоит маме допустить небольшие нарушения в режиме питания крохи, как у него возникает диарея. Речь идет не об инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а о функциональных расстройствах пищеварения, или простой диспепсии.

Причина часто кроется в том, что пища малыша по объему и составу не соответствует физиологическим возможностям его желудочно-кишечного тракта. То есть ребенка систематически перекармливают или дают ему неподходящую по возрасту пищу.

Грудничок, которого кормят по требованию, с такими проблемами почти не сталкивается. Другое дело малыш-искусственник. Время его питания и порции надо строго рассчитывать. К тому же некоторые мамы ошибочно считают синонимами понятия «здоровье» и «полнота». Стремясь вырастить богатыря, они забывают об элементарных правилах вскармливания. Готовя ребенку смеси, нарушают пропорции («погуще» и «пожирнее»), не выдерживают сроки введения прикормов («подумаешь, на месяц раньше кашу дала»), сокращают перерывы между кормлениями.

Цена «рекордов»

Какое-то время пищеварительная система малыша справляется с повышенным объемом и перевариванием густого блюда, хотя работать ей приходится с напряжением. Однако истощение ферментативного аппарата неизбежно. При этом в кишечник поступает пища, недостаточно обработанная ферментами и нерасщепленная до простейших веществ. И вот результат – расстройство желудочно-кишечного тракта, за которым немедленно последует нарушение нормальной микрофлоры.

Ребенок становится вялым, временами беспокойным, отказывается от еды или съедает меньше положенного. Животик крохи вздут, урчит, вместе с газами струёй выбрасывается жидкий кал, вокруг ануса быстро возникает раздражение кожи. Вес останавливается на одном показателе, а то и снижается. При частом обильном стуле быстро возникает обезвоживание: кожа и язык сухие, большой родничок западает, мочеиспускания редки. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Так ли благополучно?

Но чаще всего простая диспепсия протекает спокойнее. Малыш выглядит здоровым и не теряет аппетита, хотя общее благополучие «смазывают"" срыгивания и частый стул – до 6-8 раз в день.

При выявлении диспепсии ребенка переводят на водно-чайную диету и обильно выпаивают глюкозо-солевыми растворами. Такого режима надо придерживаться в течение 4-6 часов, даже если нет признаков обезвоживания. Растворы готовят на основе регидрона, глюкосолана, оралита или цитроглюкосолана. Такое лечебное питье можно использовать в течение суток, затем его готовят заново, без кипячения!

В первые часы малышу надо давать пить по 2 чайные ложки раствора через каждые 2 минуты. Объем жидкости и временные промежутки постепенно увеличивают. За сутки кроха должен выпить глюкозо-солевого раствора из расчета 50-100 мл на кг веса – в зависимости от степени обезвоживания.

Обычно к концу водно-чайной диеты состояние улучшается, и ребенок на законных основаниях требует еды. Очень важно на радостях не нарушить процесс выздоровления и снова не перекормить „бедного голодного“ крошку...

Действуем постепенно

Малышу-искусственнику в течение первых суток после водно-чайной диеты можно дать не более 50% необходимого объема смеси, лучше кисломолочной, и в следующие 2-3 дня довести ее объем до возрастного. На данном этапе не обязательно выдерживать 3-часовой перерыв между кормлениями.

Лишь после полного выздоровления, когда аппетит восстановится, можно давать малышу знакомые виды прикорма. Причем объем порций также должен соответствовать возрастным нормам.

Инвагинация

Нарушения в режиме питания ребенка могут привести и к более серьезным проблемам, решать которые придется уже с помощью хирурга. Речь пойдет об инвагинации, или кишечной непроходимости, при которой часть одной кишки внедряется в просвет другой.

Это заболевание встречается у детишек первого года жизни, особенно в период от 4 до 9 месяцев. Чаще таким недугом страдают мальчики, которые отличаются хорошим физическим развитием и отменным аппетитом.

Чтобы понять механизм развития болезни, обратимся к анатомии. В кишечной стенке расположены продольные и круговые мышцы, координированная работа которых обеспечивает полное перемешивание кишечного содержимого с кишечным соком, создает благоприятные условия для всасывания и содействует продвижению пищи. При неблагоприятных условиях двигательная функция кишечника нарушается за счет повышения сократительной способности круговой мускулатуры, и часть кишки, расположенная выше, входит внутрь нижележащей.

Возникновению заболевания способствуют анатомо-физиологические особенности кишечника грудничка. Это и повышенная подвижность кишечника, а также длинная и слабая брыжейка, которая легко растягивается и не способна фиксировать кишечник в брюшной полости, отчего кишка может „гулять сама по себе“ и внедряться в просвет другой.

После года, когда процесс фиксации кишечника в брюшной полости заканчивается и брыжейка укорачивается, инвагинация встречается очень редко.

Заболевание начинается внезапно, через 1,5-2 часа после кормления. При этом обычно активный жизнерадостный малыш вдруг становится беспокойным, бледнеет, кричит и корчится, приводит ножки к животу, не берет грудь, выплевывает пустышку. Если удается успокоить страдальца, он засыпает поверхностным сном. Но затем у него вновь возникает приступ беспокойства, связанный с перистальтикой кишечника, более глубоким внедрением инвагината и усилением боли. Вскоре появляется рвота, сначала пищевыми массами, затем слизью с примесью желчи.

В первые часы заболевания может быть стул за счет опорожнения нижних отделов кишечника. Позднее из прямой кишки выделяется слизь, окрашенная кровью, которую сравнивают с малиновым желе. С этого момента диагноз „инвагинация“ не вызывает сомнения.

Хочется обратить внимание родителей, что данный симптом появляется спустя несколько часов от начала заболевания и ориентироваться лишь на него – значит подвергать жизнь ребенка серьезной угрозе. Поэтому, если вы заметили внезапно возникшее беспокойство, которое свидетельствует о сильных болях, то лучше перестраховаться и сразу обратиться за медицинской помощью. В таком случае за судьбу ребенка можно не беспокоиться: под наблюдением детского хирурга он будет вне опасности.

Это важно!

Известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, устранив неблагоприятные моменты, ведущие к нарушению моторики кишечника, вы лишите инвагинацию шанса.

Что же важно знать о питании малыша-искусственника.

Переход от естественного вскармливания к искусственной смеси должен быть постепенным. Для ребенка бесценно мамино молоко. Даже если его немного, кормление следует начинать с этих драгоценных капель. Постарайтесь, насколько возможно, продлить такой период смешанного вскармливания. Если у мамы нет молока, тем более важно помочь организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи.

Действуйте поэтапно и последовательно. В первый день на каждое кормление давайте крохе половину возрастной нормы молочной смеси, восполняя недостающий объем фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника.

На второй день количество смеси доведите до 2/3 необходимого объема, добавляя и нужное количество жидкости. За 4-5 дней при хорошей переносимости объем смеси доведите до нормы.

Ребенок должен достаточно пить, ибо повышенное содержание белка в молочных смесях требует для ее усвоения больше жидкости.

Выбирая искусственную смесь, изучите все рекомендации на упаковке.

Перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву.

Не заставляйте малыша съедать всю „положенную“ порцию, если он отказывается. Систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к перееданию.

Смесь из соски не должна „литься рекой“. При этом малыш не чувствует насыщения, а дополнительное количество пищи лишь заставляет кишечник работать с повышенной нагрузкой.

Если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую, так как к любому новому продукту организму снова придется приспосабливаться.

При кормлении смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующее срыгивание.

Введение прикорма как принципиально нового вида пищи тоже требует соблюдения определенных правил.

Первое знакомство с новой пищей должно состояться перед кормлением смесью. Пока ребенок голоден, он охотнее примет непривычное на вкус блюдо.

Для первого знакомства достаточно 2-3 чайных ложек „новинки“.

Новую пищу давайте утром, а в течение дня следите за реакцией организма.

Первый прикорм – переходная форма от жидкой консистенции к более густой, а затем и твердой пище, поэтому он должен быть полужидким и не вызывать затруднений при глотании.

В течение 10-12 дней объем прикорма доводится до 150 мл и полностью заменяет одно кормление смесью.

Ребенок срыгивает после кормления, страдает от газиков, много набирает, ведет себя беспокойно. В этом случае педиатр старой закалки может порекомендовать прикладывать кроху реже к груди или не давать ему долго кушать молоко. Но можно ли перекормить грудным молоком на самом деле?

Связь «мать-малыш» совершенна. Кроха самостоятельно регулирует свою норму. Он может интенсивно сосать грудь, чтобы обеспечить себя большим количеством питания или использовать её лишь как способ успокоится или уснуть, добывая крохи переднего молока. Поэтому нельзя точно сказать, сколько съел малыш в данный момент времени.

Чтобы определить размер съеденного, опытные мамочки и врачи из детской поликлиники советуют взвешивать младенца до кормления и после, но в этом нет особого смысла. Жирность молока постоянно меняется, поэтому данные о размере порции не могут быть информативны.

Педиатры еще смотрят на набранный за месяц вес. Многие из них считают, что если малыш поправился больше, чем на килограмм, то он переедает материнского молока. Но ВОЗ утверждает, что новорожденный в первые месяцы своего развития может набирать от 500 г до 2 кг. Ребенок маловесный часто растет интенсивнее и набирает больше своих сверстников. Постепенно набор веса уменьшается сам собой. Пухлые детки нередко имеют «недобор».

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании:

• сам определяет размер порции;
• регулирует количество и длительность прикладываний;
• использует грудь, что утолить не только голод, но и жажду.
• Иногда прикладывается к груди только, чтобы успокоиться.

Подружки, бабушки или советчицы из интернета не должны решать за ребенка, сколько и когда ему есть . Врачи могут порекомендовать уменьшить количество прикладываний в исключительных случаях: если малыш только после реанимации, если он готовится к операции или проходит послеоперационный период.

Распространенные мифы

Мамы считают, если ребенок срыгивает и много набирает, то они его перекармливают. Крохе начинают давать пустышку, отпаивают водой и вводят в прикорм некалорийную пищу: отварные овощи, детский творожок. Но это лишь усугубляет проблему.

Все мифы о перекорме пошли с тех времен, когда большая часть мамочек кормила деток из бутылок. При таком питании ребенок не способен контролировать скорость потока молока и заглатывает воздух. В итоге, появляются срыгивание и боль.

Смесью малыша перекормить можно. Грудное же молоко содержит компоненты, которые помогают пищеварению.

Срыгивание

Если малыш срыгивает после кормления 1-2 столовые ложки, то это считается нормой. Так природа заботится, чтобы кроха не переедал. Обильное срыгивание говорит о следующих проблемах:

1. Малыш заглатывает воздух. Это происходит из-за неправильного прикладывания. Маме следует самостоятельно отрегулировать захват соска или прибегнуть к помощи консультанта.
2. Проблемы в строении пищеварительной системы. Срыгивание происходит из-за незрелости гастроэзофагиального сфинктера.

К полугоду неприятный процесс проходит. Но сильное срыгивание – это повод обратится к квалифицированному врачу.

Повышенное газообразование

Через колики проходят 70% новорожденных. Искусственники с метеоризмом сталкиваются чаще и переносят его сложнее.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то проблему может вызывать неправильное питание матери. Кормящей женщине необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• бобовые;
• черный хлеб;
• огурцы и капусту;
• чернослив.

Малыша, который ведет себя слишком беспокойно и отказывается от еды, стоит показать врачу. Медик назначит бактериологический посев молока и кала, чтобы определить количество полезных и вредных микроорганизмов.

Большая прибавка

Весы в медицинском кабинете показали прибавку больше килограмма, и врач начинает говорить о возможном перекорме. На самом деле прибавка в 2 кг считается нормой.

Ребенок в первые полгода много висит на груди и мало двигается, поэтому вес его быстро растет. Потом малыш начинает активно ползать, а грудь перестает занимать в его жизни главное место. Карапуз меньше ест, больше двигается, и прибавка в весе уменьшается.

Может ли кроха много съесть

Иногда ребенок съедает больше, чем обычно. Это происходит, когда он слишком взволнован и активно сосет грудь, чтобы упокоится.

В некоторых случаях кроха ленится высасывать заднее молоко, которое более жирное и питательное. Он начинает требовать другую грудь и в попытках насытится, съедает больше молока, чем может вместить его желудок.

Изжога тоже становится причиной переедания. Она вызывает дискомфорт и малыш начинает есть больше, чтобы его снять. Но проблема от этого только усугубляется.

Ребенок растет скачками. В очередной всплеск роста он потребует больше молока и ему придется начать давать вторую грудь, пока материнский организм не перестроится на новые потребности карапуза.

Чтобы избежать переедания, следите за правильным прикладыванием, старайтесь каждое кормление менять грудь, успокаивайте малыша не только молоком, но и мягкими поглаживаниями.

Перекорм возможен только смесью. Грудное молоко – это уникальный продукт, который подстраивается под потребности новорожденного. Ребенок может сам контролировать частоту прикладываний и величину своей порции. Маме следует лишь следить за правильным захватом соска и давать доступ к еде по требованию своего младенца.

Вопрос питания ребенка волнует каждую новоиспеченную мамочку, ведь многие привыкли верить в миф о том, что чем больше малыш ест, тем лучше.

В последнее время специалисты всерьез заговорили не только о проблеме ожирения у детей дошкольного возраста, но и о вопросе переедания у новорожденных. Этому и посвящена наша статья.

Из-за чего случается переедание?

Самое распространенное заблуждение – малыш плачет, потому что голоден. Специалисты настоятельно рекомендуют не давать грудь при первом всхлипывании, ведь существует множество других причин, из-за которых .

Вторая причина переедания – неправильный расчет необходимого малышу количества смеси и молока. По этому вопросу следует проконсультироваться со специалистом и понимать, что количество предлагаемой крохе смеси должно соответствовать его возрасту, росту и учитывать получает он все еще грудное молоко или нет.

Причины переедания

Грудное молоко обеспечивает малыша необходимыми полезными веществами, способствует улучшению иммунитета и росту, поэтому о том, что можно перекормить им задумываются не многие мамочки, однако это так.

Кроха не всегда в состоянии контролировать свой аппетит и всасывать ровно столько жидкости, сколько ему необходимо. Такое может случиться:

• после родов,
• при гиперлактации,
• при .

Что делать?

В первом случае винить следует гормоны, стремящиеся помочь организму матери обеспечить малютку нужным количеством питательного жидкого продукта.

Во втором – перестаралась мама, которая ускорила лактацию с помощью сцеживаний (молокоотсос сильно облегчает и ускоряет эту процедуру) или же частого перекладывания малыша от одной груди к другой в течение одного кормления.

Третий случай самый распространенный. Поскольку, как мы говорили, мамочки переживают за то, что их чадо может остаться голодным и рано вводят прикорм, при этом совершенно игнорирую технологию приготовления смечи и количество рекомендованное на определенный возраст и массу тела.

Чтобы этого не происходило следует заполнить несколько простых правил:

• Нельзя делать смесь гуще, чем указано в инструкции, уменьшая объем воды, в которой растворяется специальный детский порошок. Это не только приводит быстрому набору массы, но и вредит желудочно-кишечному тракту.
• Не стоит вводить прикорм слишком рано (5 месяц – самое лучшее время). Если подозреваете, что малышу не хватает молока познакомьте его с зелеными яблоками – это идеальный вариант для карапуза, который все еще находится на грудном вскармливании.

Как понять, что новорожденный переедает/недоедает?

Понять, что малышу не хватает грудного молока и он нуждается в прикорме можно проделав тест на мокрые пеленки. Если их в течение суток оказалось 12 и более – значит, всего ребенку хватает.

8 штук говорят о том, что есть некоторые подозрения на недостаток пищи, но решение о включении смеси в его рацион следует обсудить с педиатром, который проведет осмотр и взвешивание.

Как совмещать грудное вскармливание и каши?

Если специалист подтвердил, что ребенок не доедает и рекомендовал включить каши в его рацион, следует начинать кормление с груди. Когда карапуз высосет все из нее, предложите ему кашу. В случае, если он отказывается – не пихайте. Если просит – давайте ровно столько, сколько положено по рецепту.

Помните, что за здоровье малыша вы несете ответственность, поэтому вопросу важно уделять должное внимание. Если заподозрили, что ему не хватает еды или же он слишком быстро набирает вес, проконсультируйтесь со специалистом. Ваше самостоятельно принятое решение об уменьшении количества порции или же о вводе прикорма может навредить ему.

Среди представителей старшего поколения и умудренных опытом педиатров, бытует мнение о том, что ребенок, находясь на грудном вскармливании, может передать. Зачастую такие доводы основываются на том, что если ребенок передает, он травмирует свой неокрепший желудок. В большинстве случаев подобные суждения основываются на элементарном незнании разницы между кормлением ребенка-искусственника и ребенка, который находится на ГВ, а ведь это два совершенно разных механизма.

Искусственник действительно может переедать

Маленький ребенок не может регулировать процесс насыщения смесью, так как эта еда является неестественной для него. По этой причине вся ответственность за правильное кормление ложится на плечи мамочки. Любые, даже самые дорогостоящие заменители – это не грудное молоко, поэтому важно строго соблюдать дозировку. Кормление крохи смесью может вызвать массу нежелательных проблем, большинство из которых связано с ЖКТ. На переваривание смеси у ребенка уходит примерно в 2 раза больше времени, чем на переваривание маминого молока, поэтому перерывы между кормлением должны быть достаточно продолжительными.

Не ограничивайте малыша

Когда ребенок употребляет исключительно материнское молоко, организм сам регулирует процесс насыщения. Кроха с рождения хорошо «изучил» то молоко, которое поступает из маминой груди, поэтому знает, сколько его нужно. Очень важно не давать малышу испытывать чувство нехватки молока. Ребенок может съесть немного лишнего, но все то, что он переел, непременно срыгнет.

Материнское молоко представляет особую ценность для малыша, интересно что его состав меняется в зависимости от возраста ребенка. Грудным молоком он не только насыщается. Малыш сосет грудь для устранения любых болей, успокоения или просто для того, чтобы заснуть. Поэтому новорожденного необходимо очень часто прикладывать к груди. Состав маминого молочка легко и быстро усваивается организмом. Это то, что нужно для крошечного желудочка, которому почти не приходится трудится, чтобы переварить естественную для него пищу. Из желудка молоко очень быстро поступает в кишечник, где легко всасывается его стенками.

Природа учла и тот факт, что ночью организм малыша должен отдыхать от переваривания слишком жирной пищи, поэтому в процессе ночного кормления вырабатывается совершенно нежирное молочко.

Мифы развенчаны, и можно сделать выводы. Незначительное переедание при кормлении грудью возможно, но организм ребенка способен сам отрегулировать данный процесс, ненужное и лишнее просто срыгнется. Хуже дела обстоят с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, в этом случае необходим строгий контроль во избежание серьезных проблемы со здоровьем у малыша.