Пролеченный сифилис и беременность

Спрашивает: Оксана, Сахалинская область

Пол: Женский

Возраст: 29

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, помогите разобраться) 10 лет назад перенесла сифилис 4+, пролечила в стационаре 20 дней. После лечения три анализа были отрицательные, с учета снята. Через два года родила ребенка, ребенок здоров. Ранее для себя сдавала анализы, были отрицательные. Сейчас планирую вторую беременность, и для себя сдала анализ на сифилис кровь из вены, результат рмп 2+. Я в шоке, иду к врачу, врач поясняет, что можно пройти проф лечение на 10 дней в стационаре. Но пояснить почему анализ положительный не смогла. Муж, ребенок сразу сдали рмп у них отрицательный. Так вот иду к другому врачу за разъяснением. Она также предлагает проф лечение но уже на 20 дней. И говорит что у меня серорезистентный сифилис. После чего я снова попадаю к первому врачу и она говорит, зачем проходить лечение сейчас если вы планируете беременность и во время беременности будет положительный анализ, то придется еще раз проходить лечение на 20 неделе на 10 дней. А потом еще и проф лечение ребенку после рождения на 10 дней. Так вот, у меня такие вопросы:
1. Почему спустя 10 лет появились в крови кресты? Если повторное заражение исключено, с мужем 9 лет и у него отрицательно, а у меня положительно. Также анализ рмп из вены у меня 2+, а из пальца отрицательно.
2. Надо ли мне проходить проф лечение? Если надо, то это лучше сделать сейчас или во время беременности уже(беременность планирую в сентябре)?
3. Не повлияет ли лечение на беременность и на будущего ребенка при проведении его во время беременности? (каким препаратом проводят лечение?)
Ну наверно это самые главные вопросы которые меня интересуют по данному поводу, но если Вы еще что то расскажете дополнительно о моей ситуации, буду очень признательна. Очень волнуюсь. Спасибо. За ранее! С уважением, Оксана.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! 1. Возможно, у Вас - возникла ложноположительная (нетрепонемная) реакция на сифилис. Пересдайте еще раз в независимой лаборатории: МРП + РПГА или РИФ. Хотя, возможно, что трепонемные тесты РПГА и РИФ будут положительны, так как Вы болели раннее.
2. Иногда подтвердить, что реакции - ложноположительные точно невозможно, поэтому беременным все -равно проводится профилактическое лечение сифилиса. Вы можете сейчас получить специфическое лечение, если при наступлении беременности Вас не снимут с учета, все - равно, будете получать проф. лечение. Риск родить больного реб. выше, чем риск от лечения.
3. Лечение спец. и проф. проводится препаратами пенициллина - это препарат разрешен при беременности и не влияет на развитие плода. При проведении проф. лечения дети до 100 % рождаются здоровыми в плане сифилиса.
Не волнуйтесь! Обсудите ситуацию, очно, с врачем, которому больше доверяете. Будьте здоровы!

оксана 2016-08-18 16:25

Спасибо за консультацию! С первым ребеночком таких проблем не было, а сейчас очень переживаю) еще раз спасибо!

Светлана 2017-04-30 14:53

1997 году поставили диагноз скрытый сифилис Пролечилась в частной клинике в течении двух лет постоянно сдавала анализы. Кровь не очистились поставили какой-то диагнос что-то связано ссерорезистентный. не помню но сказали что это не страшно в 2001 году родила ребенка прошла профилактику при беременности. С ребенком вроди всё в порядке до сегоднещнего дня кровь не сдавала. Не давно вышла второй раз замуж муж очень хочет ребенка мы с ним уже больше двух лет с анализами у него всё впорядке. А за свои я боюсь о своей прошлой болезни рассказать не могу ему он не поймет и не простит может ли при беременности кровь показать положительный результат? И что это мне грозит? Что мне надо сделать? Очень прошу совета.

Здравствуйте, Светлана!
Скорее всего, если Вы будете сдавать Трепонемные тесты, то да - точно покажет, если Вам ставили серорезистентность, то могут и нетрепонемные - тоже показать, о том, что Вы болели.
На ход беременности и развитие плода - это - не влияет.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.72% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

Как женщина может заразится сифилисом?

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Беременность после перенесенного сифилиса

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Сифилис в анамнезе и беременность

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Как протекает беременность после вылеченного сифилиса?

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

• Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.

1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
4. Мазок ПЦР.

• Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
• В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

• Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):

1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):

1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

• Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

Сифилис – это инфекционное заболевание, приводящее к поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Исходом болезни нередко становятся серьезные осложнения, в том числе в репродуктивной сфере. Возможно ли рождение здорового ребенка после перенесенного сифилиса?

Общие сведения

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Инфекция передается при контакте кожи и слизистых оболочек с заразными элементами высыпаний больного. Возможно заражение сифилисом при переливании крови.

Выделяют несколько периодов в развитии заболевания:

• Инкубационный период – до 30 дней.
• Первичный сифилис – до 45 дней.
• Вторичный сифилис – от 2 до 4 лет.
• Третичный сифилис – от 5 до 15 лет с момента инфицирования.

Типичным проявлением первичного сифилиса является сифилома. Сифилома представляет собой единичное твердое округлое образование размерами не более 1 см. Сифилома располагается на коже или слизистых оболочках, в месте первого контакта. На поверхности сифиломы образуется глубокая безболезненная язва – твердый шанкр.

При попадании бледной трепонемы в кровь развивается вторичный сифилис. Проявления вторичного сифилиса разнообразны и включают в себя следующие симптомы:

• характерные высыпания на коже;
• выпадение волос;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов.

Во вторичном периоде возможно развитие менингита, гломерулонефрита (поражение почек) и увеита (поражение глаз). Весьма характерно увеличение печени и селезенки.

В стадию третичного сифилиса происходит тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы. Появляются характерные расстройства психики, возникают параличи. В настоящее время в связи с активным применением антибиотиков третичный сифилис встречается крайне редко.

Наблюдение после сифилиса

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. После перенесенного заболевания пациентка долгое время находится под диспансерным наблюдением. В этот период многие женщины планируют и рожают детей. Не исключена беременность и непосредственно в острую фазу инфекционного процесса, а также вскоре после выздоровления.

Беременность при сифилисе должна быть запланированной. До полного излечения запрещаются половые контакты без использования барьерных методов контрацепции (презерватив). Лечение обоих партнеров проводится одновременно.

Всем женщинам, получающим лечение, необходимо в течение 2 лет проходить регулярное обследование. Для контроля берется кровь из вены. Анализ делается на 1, 3, 6, 12 и 24 месяцы после завершения терапии. Адекватной реакцией на проведенное лечение считается снижение титра специфических антител в 4 раза и более на протяжении одного года.

После перенесенного нейросифилиса (поражения нервной системы) тактика меняется. Кроме обязательных лабораторных исследований, женщине предстоит пройти спинномозговую пункцию в течение 2 лет после завершения терапии. Во время пункции берется ликвор (спинномозговая жидкость) на анализ. Пока диагноз не будет снят, женщина должна находиться под наблюдением невролога.

Уменьшение титра специфических антител является благоприятным признаком. Если в течение 12 месяцев титр антител не уменьшается, необходимо пройти повторное лечение у специалиста.

Почему титр антител не уменьшается?

• ложноположительный результат обследования (необходимо пересдать анализ);
• несоблюдение схемы лечения, назначенной врачом;
• неадекватно подобранная терапия;
• повторное заражение при контакте с не пролеченным партнером;
• заражение при контакте с новым партнером.

Схема повторной терапии разрабатывается дерматовенерологом с учетом всех имеющихся данных.

Планирование беременности после сифилиса

Перед зачатием ребенка женщине необходимо пройти следующие процедуры:

• осмотр гинеколога;
• осмотр дерматовенеролога;
• анализ крови на антитела к сифилису (RW, RPR);
• УЗИ внутренних органов (по показаниям);
• спинномозговая пункция (после перенесенного нейросифилиса).

Планировать беременность можно не ранее 12 месяцев после перенесенного заболевания при следующих условиях:

• отсутствие симптомов сифилиса;
• положительная динамика титра антител;
• отсутствие осложнений после сифилиса (потенциальных противопоказаний к зачатию ребенка).

Перенесенный сифилис не является противопоказанием к планированию беременности. После грамотной терапии и при отсутствии серьезных осложнений возможно вынашивание и рождение здорового ребенка.

Осложнения беременности после сифилиса

Сифилис – тяжелое заболевание, поражающее внутренние органы и нервную систему. На фоне сифилиса беременность протекает не всегда благополучно. Наиболее опасным считается период вторичного сифилиса у матери, а также первые три года после перенесенного заболевания. Чем больше срок, прошедший после завершения терапии, тем выше вероятность благополучного течения беременности. Многие специалисты рекомендуют планировать зачатие ребенка не ранее чем через 3 года после выздоровления.

Беременность после сифилиса часто протекает с такими осложнениями:

• самопроизвольный выкидыш (преимущественно на сроке 12-18 недель);
• мертворождение;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность;
• гипоксия плода и задержка его развития;
• маловодие.

При тяжелом поражении внутренних органов возможно развитие вторичного бесплодия. Выраженность осложнений во многом зависит от тяжести состояния женщины, а также от характера проведенной терапии. При грамотном лечении вероятность развития серьезных осложнений сводится к минимуму.

Врожденный сифилис

При заражении сифилисом непосредственно во время беременности или незадолго до зачатия ребенка возможно внутриутробное инфицирование плода. Бледная трепонема легко проходит через гематоплацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, инфекция быстро разносится по организму, приводя к развитию врожденного сифилиса.

Симптоматика врожденного сифилиса редко дает о себе знать во время беременности. Болезнь обнаруживается спустя некоторое время после родов. У большинства детей заболевание проявляется через 3-6 месяцев после появления на свет.

Симптомы врожденного сифилиса:

• изменение цвета кожи на серовато-желтый;
• сморщивание кожи;
• появление специфических высыпаний;
• увеличение печени и селезенки;
• анемия;
• лихорадка;
• поражение суставов.

Врожденный сифилис нередко сочетается с пороками развития костной ткани и органа зрения. Характерно недоразвитие суставов, зубов, многочисленные неврологические нарушения. Если лечение не будет проведено вовремя, возможно развитие слепоты, глухоты, множественное поражение внутренних органов.

Беременность при инфицировании плода редко протекает благополучно. У 30% женщин плод погибает внутриутробно на сроке до 30 недель. При своевременных родах повышается вероятность асфиксии новорожденного. Появившиеся на свет дети нередко умирают в первые недели после рождения.

Ведение беременности после сифилиса

Всем беременным женщинам, перенесшим сифилис, необходимо как можно быстрее встать на учет в женской консультации. При первой явке необходимо обязательно сообщить врачу о заболевании, пройти все обследования и побывать на консультации у дерматовенеролога. После обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациентки с учетом тяжести ее состояния и возможных рисков для плода.

Контрольное обследование на сифилис проводится трижды за беременность:

• при первой явке к врачу;
• 30 недель;
• 36 недель.

Антитела к бледной трепонеме сохраняются некоторое время после проведенной терапии. Если инфицирование произошло недавно, в крови женщины будут определяться специфические антитела даже при отсутствии клинических симптомов. Отличить свежую инфекцию от давней поможет анализ на суммарные антитела (YgM и YgG).

Вероятность заражения плода зависит от титра антител. Обнаружение YgM говорит о свежем инфицировании и высоком риске развития врожденного сифилиса. Появление YgG говорит о том, что инфекция была перенесена достаточно давно, и к бледной трепонеме сформировался иммунитет. В этом случае риск заражения плода будет минимальным.

По результатам обследования врач может предложить женщине пройти профилактический курс антибиотиков. Антибактериальные препараты назначаются в III триместре, когда все внутренние органы плода сформированы, и плацента работает в полную силу. Для лечения сифилиса во время беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, признанные безопасными для плода.

Наблюдение за новорожденным

Роды после перенесенного сифилиса проходят в обычном родильном доме. При развитии осложнений врач может направить женщину в специализированное отделение. Рождение ребенка происходит через естественные родовые пути при отсутствии иных показаний к кесареву сечению.

После появления на свет ребенка обязательно обследуют на сифилис. Важно помнить, что в крови малыша в течение 4 месяцев циркулируют материнские антитела. Обследование в этот период будет не показательным. Диагноз ставится только спустя 4 месяца после рождения.

При выявлении признаков врожденного сифилиса ребенок получает антибактериальную терапию. Курс лечения разрабатывается дерматовенерологом. Терапия проводится в специализированном стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

При отрицательных результатах обследования антибиотики не назначаются. Малыш попадает под наблюдение дерматовенеролога. Кровь на антитела к бледной трепонеме необходимо сдавать каждые 3 месяца. Срок наблюдения за ребенком – 1 год.

Фото:CDC / Dr. David Cox, Centers for Disease Control and Prevention"s Public Health Image Library (PHIL), Общественное достояние

Сифилис – крайне опасное заболевание, способное прогрессировать в организме человека абсолютно не заметно на протяжении нескольких лет. У мужчин заболевание проявляется несколько быстрее. Для женщин характерна скрытая форма протекания болезни. То есть, инфекция благополучно «гуляет» по организму, а внешне никак себя не проявляет. Прекрасная половина может даже не подозревать о наличии у неё сифилиса, при этом беспечно вступая в половые связи без презерватива и даже планируя беременность.

Сифилис во время беременности невероятно опасен не только будущей маме, но и самому малышу. В самом худшем случае ребёнок может быть мертворождённым или же беременность будет прервана. В лучшем – малыш будет жить, однако, ему грозит инфицирование.

Каковы последствия инфицирования

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. В основном заражение происходит благодаря незащищённому половому акту, однако, существуют исключительные случаи поражения бытовым путём.

На первой стадии инфицирования сифилис никак не даёт о себе знать. Никаких внешних проявлений, изменений в настроении, температуры тела, самочувствия. В течение от одного месяца до 5 недель длится инкубационный период заболевания. Он адаптируется к новой среде своего обитания, «порождает» инфекционные тела.

Первичный сифилис

Вторая стадия заболевания носит название «первичный сифилис». Она наступает после инкубационного периода и может подать первые, едва заметные признаки присутствия патологии в организме человека. На теле может появиться небольшое покраснение в виде круга или овала. Данное пятнышко будет иметь твёрдую корочку. Лечение кремами или мазями не будет эффективным. Указанное пятнышко будет лишь увеличиваться, плавно перерастая сначала в эрозию, а после и в язвенное воспаление, диаметр которого может достигать 2 см. Все подобные проявления на теле не доставляют неудобств своему хозяину (кроме эстетического вида, конечно же). Они не болят, не чешутся. Параллельно могут воспаляться лимфатические узлы. Первичный сифилис занимает шестую седьмую неделю после инфицирования. У женщин вышеперечисленные симптомы менее выражены, нежели у мужчин, поэтому угроза осложнений для слабого пола более вероятна.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис (третья стадия заболевания) наступает, как вы уже поняли, с 8 недели после инфицирования. Продолжительность данной стадии может достигать 4 лет. На протяжении этого периода в организме человека происходят сильные изменения. Внешние проявления заболевания, такие, как пятна, язвы, сухие корки, распространяются по всему телу и не носят локальный характер. В первую очередь они появляются в местах с наиболее нежной кожей: половые органы, полость рта, область подмышек, «треугольник» вокруг рта, запястья, зона под коленями, между пальцами рук и стоп, живот, спина. Внутренние органы также сильно страдают, поражается нервная система, плюс ко всему может наблюдаться выпадение волос. Беременность, наступившая именно в этот период протекания сифилиса, чрезвычайно опасна для плода.

Наряду с характерными внешними признаками протекания заболевания существует также его скрытая форма. Опасность состоит в том, что человек может и не подозревать о наличии в его организме такого страшного «товарища», а внутри инфицированного уже начались необратимые изменения.

Третичная форма

Самая последняя и, пожалуй, критичная форма сифилиса – это третичная. При указанном диагнозе явно видны необратимые изменения во внешности человека (тело напоминает далматинца – на светлом фоне много-много мелких пятен), сильно поражена сердечно-сосудистая система, нервная система, практически разрушена печень. Представленная форма проявления патологии, чаще всего, приводит инфицируемого к летальному исходу.

Диагностика и лечение сифилиса

Указанный диагноз нельзя поставить исключительно на основе внешнего осмотра пациента. Доктор обязан дать направление в лечебно-диагностический центр или лабораторию для сдачи анализа. Только после положительного результата, указанного в заключении учреждения, можно назначать курс лечения для пациента.

В лабораторных условиях инфекцию выявляют двумя способами: трепонемный тест и нетрепонемный. Если в обоих случаях результат положительный, то лаборанты определяют стадию заболевания и указывают её в заключении. Доктор, руководствуясь исключительно записями лаборатории, назначает соответствующий курс лечения, ведь каждая из стадий имеет свои особенности как протекания, так и лечения.

На ранних стадиях выявления заражения, сифилис поддаётся лечению с помощью антибиотиков пенициллинового ряда в совокупности с Цефтриаксоном. Данный комплекс препаратов заставляет болезнь прекратить своё развитие, следовательно, предохраняет пациента от наступления следующей, более тяжёлой, стадии. После прохождения всего курса лечения, человек полностью выздоравливает.

Иногда, после прохождения курса лечения, повторный тест может показать ложно положительный результат. Это не означает, что лечение не помогло. Данный результат свидетельствует о факте перенесённого заболевания, а не о его наличии в организме. С подобным заключением лучше обратиться к лечащему врачу для консультации в данном вопросе.

Возможна ли беременность после сифилиса

Заболеть столь опасным вирусом может любой человек, независимо от возраста и пола. Указанным вопросом зачастую интересуются ещё нерожавшие женщины, ведь познать вкус материнства хочет большинство. Ответ однозначный: если курс лечения пройден от начала и до конца, то забеременеть вполне возможно. Единственное пожелание докторов будущим мамочкам, повременить. Не стоит сломя голову пытаться зачать малыша сразу же после лечения. Лучше, чтобы оплодотворение произошло по истечении двух — трёх лет после выздоровления. Так риск передачи инфекции своему ребёнку сводится к минимуму, ведь врачебную ошибку ещё никто не отменял. Если вам была поставлена неверная стадия заболевания, а значит и курс лечения, то в течение данного периода в большинстве случаев сифилис даёт о себе знать.

Во время беременности женщина, переболевшая сифилисом, каждый триместр обязана будет сдавать анализ на данную бактерию. Кроме того, после рождения малыша, его также обследуют на наличии инфекции.

В случае, когда был выявлен сифилис во время беременности, избавляться от плода совершенно необязательно. Современная медицина позволяет производить лечение на ранних сроках вынашивания, не причиняя особого вреда малышу. Всё зависит от стадии заболевания. Однако, наряду к красочной перспективой, каждая женщина должна понимать, что любой приём препаратов – это небезопасно в период беременности. Предугадать исход вынашивания не в силах никому. Ребёнок может родиться абсолютно здоровым, а может и с патологиями; может родиться мёртвым, а может и вовсе возникнуть поздний выкидыш.

Взяв во внимание вышеуказанные факторы, хочется в очередной раз напомнить всем читателям о важности безопасного полового акта. Не стесняйтесь предохраняться, ведь вы сами того не подозревая, можете быть «инкубатором» инфекционного заболевания и своими действия лишь усугублять здоровье партнёров. Если не думаете о партнёре, подумайте хотя бы о себе. Никто не защитит вас лучше, чем вы сами.

Симптомы зависят от стадии инфицирования и последствиям. Сифилис может выявляться как обычными признаками, так и скрыто.

Сифилис во время беременности часто может приводить к сильной анемии, а также часто приводит к аборту.

Наиболее опасным для малыша является второй этап, который чаще всего приводит к аборту либо мертворожденному ребенку. Однако если сифилис находится на позднем этапе, то малыш рождается здоровым, даже если не проводится лечение.

Здорового малыша можно родить женщине, которая уже полностью вылечилась от сифилиса, а также тем, кто проводил терапию на ранних неделях, после зачатия и так до 4 месяца. Но частой проблемой женщин является чересчур поздно либо совсем игнорируют поход к врачу. Именно тогда, плод начинает активно поражаться возбудителем.

Диагностика сифилиса при гестации

Принимая во внимание высокую вероятность заражения плода, а также бессимптомное течение заболевания на начальной стадии, лабораторная диагностика патологии у беременных оправдана и целесообразна.

Согласно нормативным актам РФ, скрининг на сифилис беременная женщина должна проходить трижды:

• на 12–14 неделях;
• в период 28–30;
• на 39–40 недель.

Важно: риск заражения сифилисом не исключен даже в случае наличия одного сексуального партнера и использования презервативов в качестве средства контрацепции, так как остается вероятность передачи инфекции бытовым путем.

Первичную диагностику проводит акушерско-гинекологическая служба. При обнаружении антител к сифилису во время беременности женщину перенаправляют к дерматовенерологу для дальнейшего обследования, уточнения диагноза.

Исследования на сифилис у беременных

В акушерско-гинекологической практике для первичного определения сифилиса принято использовать:

• реакцию Вассермана – RW;
• микрореакцию преципитации – МР.

В последние годы в развитых странах отмечается тенденция отхождения от обозначенных методик по ряду причин. Дело в том, что перечисленные анализы способны давать ложноположительный результат при беременности.

Так, RW – неспецифический тест, реагирующий на маркеры других патологий, поэтому не всегда показательны в отношении сифилиса.

Узнайте, можно ли пить Кардиомагнил при беременности.Читайте: как принимать Синафлан при беременности.Советуем узнать, что такое экстракорпоральное оплодотворение.

Трепонемные тесты, наоборот, реагируют исключительно на бактерию трепонемы, поэтому более информативны и назначаются для подтверждения диагноза. К ним относят:

Однако обозначенные диагностические методики также имеют существенный недостаток при беременности: они дают фиксированный положительный результат даже после успешного лечения сифилиса.

Кроме этого, на результаты анализов способны повлиять:

• диабет ;
• недавняя вакцинация;
• болезни сердца;
• патологии соединительной ткани в хронической форме;
• беременность.

Внимание: для постановки точного диагноза и исключения ложноположительного результата используют комплексный подход. Женщина проходит нетрепонемный тест: RW и два трепонемных.

Основным способом диагностирования сифилиса при беременности является анализ крови. Таких анализов несколько.

При массовых обследованиях на наличие в организме бледной трепонемы проводят скрининговые или ориентировочные тесты. Основным анализом является кровь на RW, что означает реакцию Вассермана.

Положительная реакция имеет различные степени выраженности, которые обозначаются знаком «+» и индексом от 1 до 4.

Случается, что анализ на RW дает ложный положительный результат:

• Если женщина беременна;
• После перенесенного сифилиса;
• При ряде других обстоятельств.

Если анализ дает положительный результат, то после него проводится дополнительное обследование для подтверждения или исключения наличия сифилиса.

Уточняется диагноз с помощью более точных трепонемных методов. К ним относятся:

• РИБТ - реакция иммобилизации бледных трепонем;
• РИФ - реакция иммунофлюоресценции;
• ТРНА - вариант RW с трепонемным антигеном.