Понять грудной ребенок не доедает. Грудное вскармливание: как понять, наедается ли малыш? Нужно ли будить ребенка, чтобы покормить

Молодые мамы испытывают множество сомнений, касательно здоровья и развития своего первенца и это естественно. Отсутствие опыта не должно делать из мамы паникера. Необходимо здраво оценивать ситуацию. Одна из частых мыслей, посещающих голову новоиспеченной мамы – ребенок не наедается грудным молоком. Прежде чем бросаться на поиски педиатра, необходимо удостовериться в правдивости выдвинутой теории.

Как понять, что малыш не наелся

При появлении мысли о возможном недоедании, в след за ней приходит следующая «как понять, правда ли это?». Чтобы определить недоедание и доказать себе и врачу актуальность вопроса, у новорожденного должны наблюдаться определенные признаки:

Крик. Первые месяцы жизни, грудничок общается исключительно посредством крика. По крику можно определить, наелся ребенок или нет. Если новорожденный постоянно кричит на манер «голодный», можно утверждать о его недоедании.
Сон. Если человек наелся, он быстро засыпает, спит долго, глубоко и спокойно. Так и новорожденные. Голодный ребенок спит короткими промежутками, сам сон чуткий.
Вес. Главный фактор, прямо дающий понять о недоедании: нет еды – нет полезных веществ – нечему усваиваться – не из чего расти. Простая и понятная схема. Низкая прибавка в весе или замерший вес, характерны при недоедании. Минимальная прибавка в весе первые 4-6 месяцев – 500 гр., нормальная – 1 кг первые 2 месяца – см. нормы прибавки веса у новорожденного .
Сосательный рефлекс. Первые 4 месяца, весь жизненный процесс управляется рефлексами. Если ребенок не наелся, он рефлекторно будет пытаться «добыть» еду – сосать все, что попадется (палец, пеленку, одежду, причмокивать) — другие рефлексы грудничков .
Слабость. Голод и недоедание приводят к ослаблению организма. При недостаточном количестве энергии, значительно снижается активность. Это связано с общим упадком сил и физической несостоятельностью мышц.
Часто просит есть. Сытый ребенок вновь попросит грудь минимум через 1,5 часа. Если же новорожденный просит грудь уже через 20-30 минут после приема пищи и делает так постоянно – он не наедается.
Туалет. Сытый новорожденный, получающий должное количество полезных веществ – регулярно пачкает памперс и мочит пеленки. Отсутствие стула и мочеиспускания свидетельствует о том, что ребенку нечем ходить в туалет. Задержка со стулом может натолкнуть на мысль о запоре , но если в тандеме наблюдается застой мочи, к запору проблема не относится.

Касательно мочи. Существует вероятность наблюдать красноватые выделения по окончанию редкого мочеиспускания. С мочой из организма выводятся соли, и если жидкости недостаточно, микрокристалики царапают стенки мочевого канала, окрашиваясь кровью. Это не опасно и не причиняет сильной боли.

Некоторые признаки можно не воспринять серьезно и посчитать незначительными, либо синдромом ОРВИ или простуды. Нельзя быть всегда до конца уверенными. Что бы понять суть происходящего и узнать, к какому именно заболеванию относятся наблюдаемые симптомы, нужно посоветоваться с педиатром.

Причины недоедания грудного молока

Причины, объясняющие, почему ребенок не наедается, разнообразны. Они связаны с проблемами у мамы, у ребенка и внешними факторами.

Ребенок:

Болезни ЖКТ, препятствующие усваиванию полезных веществ;
Низкая активность и, как следствие, отсутствие аппетита;
Челюстно-лицевые заболевания, не дающие высасывать молоко;
Болезни. Если ребенок болеет, у него наблюдается снижение активности в целом, и аппетита в частности.

Мама:

Питание. Первостепенные причины – нарушения лактации и кормления. В рацион матери должны входить относительно диетические продукты, обогащенные витаминами, минералами и кальцием. Правильное питание не только влияет на прилив молока, но и на его вкус. Если мама съела порцию жареного мяса с приправами, ребенок, скорее всего, откажется от груди, почувствовав неприятный привкус приправ.
Стресс. Лактация зависит от работы гормонов. Испытывая нервные перегрузки, в женском организме нарушается уровень гормонов, что и приводит к исчезновению молока. Всем кормящим матерям категорически противопоказаны сильные переживания и стрессы. Именно из-за них в большинстве случаев молоко прекращает выделяться полностью – как можно усилить лактацию .
Психофизическое состояние. На восстановление организма после вынашивания и родов, с параллельным поддержанием лактации тратятся огромные ресурсы. Организм попросту изнашивается. Для восстановления баланса, мамам нужен здоровый сон и отдых. Не имея возможности восстановить силы, организм не в состоянии выработать достаточное количество молока и соблюсти его консистенцию.
Психофизиологические факторы. Послеродовая депрессия, неготовность к кормлению грудью, трещины сосков делают процесс кормления невозможным для некоторых матерей.
Плоский сосок. Это физиологическая особенность некоторых женщин, при которой ребенок не может взять грудь так, что бы ее можно было сосать.

Нарушение процесса кормления

Ребенок может иметь богатырский аппетит, у мамы может болеть грудь от избытка молока, а малыш все равно останется голодным, если неправильно приложить его к груди. Новорожденный не может сказать, что «в вот такой позе ему неудобно сосать».

Мама слишком рано отнимает грудь. Ребенок должен есть столько, сколько хочет. Молоко в груди условно разбивают на воду и пищу. Первые несколько глотков молока диетические и выступают в качестве питья. Сытное, богатое полезными веществами и жирами молоко находится дальше и до него надо добраться. Это основная пища новорожденного.

Смена груди. Для равномерного прилива молока, нужно менять грудь. Когда одна полностью высосана, нужно давать другую. Некоторым неудобно держать ребенка на одной из рук, в других случаях, сосок груди может иметь трещины, и причинять боль при сосании. Если не соблюдать правила смены груди, в организме происходит сбой: в неиспользованной груди молоко перегорает, организм запоминает, что столько молока – много и в следующий раз вырабатывает значительно меньшее количество молока. Ребенку его естественно не хватает и происходит недоедание.

Внешние факторы

Общая обстановка в доме и отношения в семье. Все члены семьи должны осознавать необходимость перемен и всячески поддерживать маму. Если этого не происходит, женщина испытывает психологическое давление и негативные эмоции, которые отрицательно сказываются на ее отношении к ребенку, своим обязанностям перед ним и процессе лактации.

Что делать, если грудничок не наедается молоком

Если подозрения подкреплены фактами, первым делом – на прием к педиатру, он подтвердит диагноз, наверняка будут известны и точные причины недоедания. В зависимости от первоисточника, существуют различные меры решения проблемы:

Самый худший вариант – утрата молока. Процесс может быть запущен, и вернуть лактацию не представляется возможным. В таком случае, необходимо переходить на молочные смеси.
Процесс прекращения лактации находится на начальном этапе. В таком случае, определяется причина нарушения лактации, которую необходимо немедленно устранить, а в качестве второго этапа, увеличивать лактацию — для этого назначают специальные чаи для лактации и продукты, повышающие выработку молока в женском организме. Кроме того, лактацию стимулирует сам процесс кормления. Необходимо строго соответствовать всем правилам кормления новорожденных.
Питание. Меню мамы после родов должно быть сбалансированным, а приемы пищи по часам. Это необходимо для коррекции усваивания полезных веществ в материнском организме.
Пить. Чем больше женщина выпьет жидкости, тем больше сырья будет в ее организме для выработки молока.
Прогулки. Гулять много и долго, вместе с ребенком. И мама, и грудничок нагуляют аппетит, надышатся свежим воздухом и получат порцию эмоционального спокойствия. Маршрут должен проходить не вдоль автодороги в самом центре города, а по зеленым участкам (скверы, аллеи и парки отдыха).
Мама должна отрегулировать свой режим дня, уделяя на свой личный отдых и сон достаточное количество времени. Кормящая мать должна быть выспавшейся и отдохнувшей.
Ночные кормления. Они обязательны. Поддерживают приток молока и восполняют энергозатраты малыша.
Не давать ребенку бутылочку. Из бутылочки пить легче, чем сосать грудь и ребенок быстро это поймет.
Соблюдать гигиену груди.
Массаж груди способствует лактации и предотвращает застой молока (лактостаз) с последующим воспалением.

Необходимость введения прикорма

Прикорм вводится исключительно по назначению педиатра. Это ответственный шаг, кардинально изменяющий жизнь ребенка и матери. Важно понять, что переход на искусственное вскармливание рушит заложенный природой процесс в организме ребенка. Вне всяких сомнений, нужно, во что бы то ни стало стремиться сохранить грудное вскармливание. Прикорм менее полезен и может вызвать аллергию. Подборка прикорма займет время, а организм новорожденного испытает стресс при смене питания. Ввод прикорма – крайняя мера, если грудное молоко не удалось сохранить, либо ребенок стремительно теряет вес.

Грудное кормление – это то, что женщине подарила природа. Каждая мама любит своего ребенка, заботится о нем двадцать четыре часа в сутки. И больше всего она беспокоится о том, достаточно ли малышу грудного молока, наедается ли он?

После родов у большинства женщин молока вырабатывается небольшое количество. Не стоит беспокоиться, ведь уже на второй день лактация придет в нормальное состояние. Неопытные мамы должны помогать себе в стабилизации лактации, но они, к сожалению, не знают, что им нужно для этого делать.

Количество молока будет зависеть от потребностей грудничка. Маме нужно только постоянно контролировать процесс кормления, чтобы понять сыт ее малыш или нет.

Основные признаки недоедания у грудничков

Голодной малыш будет после кормления причмокивать язычком или искать ротиком источник молока, может даже сосать пальчик.
Его поведение может быть вялым и немного заторможенным, возможны нарушения сна.
Может быть наоборот, малыш слишком активный – часто и долго может плакать, резко реагирует на мамин приход или даже ее запах.
Сытый ребенок мочится в сутки до двадцати раз, а после каждого кормления – стул. Это говорит о том, мамино молоко усваивается нормально. Если количество этих «мероприятий» намного меньше – это признак недоедания.
Ребенок плохо набирает вес или даже теряет его в первый месяц или в последующие (кроме времени нахождения в роддоме).
При грудном вскармливании малышу в первые месяцы не требуется никаких добавок. Даже водой поить не нужно, потому что грудное молоко почти на восемьдесят процентов состоит из воды. А признаком недоедания может быть обезвоживание, которое можно определить по избыточной сухости кожи грудничка.

Как определить, хватает ли ребенку молока

Мама может легко понять, что ее ребенок голодный и что что-то не так с молоком. А в чем главные причины, почему грудничок не наедается? Как их определить? Причин может быть несколько, но все их можно разделить на три группы: социальная среда, питание и поведение кормящей женщины, здоровье ребенка.

Социальная среда

Неблагополучная семья, сложная эмоциональная обстановка, нежелание поддерживать и помогать кормящей маме.
Сложные отношения между супругами, неблагоприятное место проживания и условия жизни семьи.
На женщине лежит большая домашняя нагрузка и нет времени на полноценный отдых.
Условия и место кормления ребенка плохо организованы.

Поведенческие факторы

Кормящая мама не соблюдает правила питания кормящей грудью женщины. Необходимо питаться только рекомендованными полезными продуктами для мамы и малыша. Питание должно быть сбалансированным и регулярным.
Отсутствие прогулок на свежем воздухе, нехватка двигательной активности.
Не полноценный сон и постоянная усталость. Необходимо больше отдыха.
Неопытные мамы часто нарушают технику грудного кормления и неправильно дают малышу грудь.
В питании мамы присутствуют вредные для грудничка продукты, которые влияют на вкус молока.
Нежелание кормить ребенка грудью или неготовность (заболевания, нервные расстройства и депрессия после родов, болезненность сосков).
Существует в медицине такое понятие, как «плоский сосок».

Физиологические факторы

Если новорожденный появился на свет с большим весом (четыре килограмма и более), то в первые дни после рождения молока ему будет не достаточно. Но это будет продолжаться не долго, в скором времени лактация подстроиться под аппетиты ребенка. Только первые дни малыш не будет наедаться.
Все, что может препятствовать процессу сосания – повреждения слизистой в ротовой полости, заложенность носика, колики в животе, неудобная поза при кормлении.
Гиперлактация – это избыточное количество грудного молока.

Обычно этот избыток появляется при частом сцеживании груди. Мама думает, что чем больше молока, тем лучше и продолжает сцеживанием увеличивать его количество.

Молодым мамам на заметку!

Грудное молоко состоит из более калорийного и густого (заднего) и менее насыщенного, которое малыш употребляет вместо воды (переднего). У кормящей мамы должно быть столько молока, сколько съедает ее грудничок в определенный возраст. А если молока больше, то ребенок питается передним молоком (практически водой), а лишнее молоко (заднее) мама сцеживает. Получается, что ребенка кормят пустым молоком, вот в этом и есть причина недоедания.

Кормящая грудью женщина должна питаться правильно и в определенное время (около пяти раз в день).
Для стимуляции процесса выработки молока нужно употреблять необходимое количество жидкости (чай с молоком, воду, какао, кисель, компот из сухофруктов).
Соблюдать при выборе рациона рекомендации, что можно кушать кормящей мама, а что нельзя. Исключить «вредные» продукты.
Обязательно совершать ежедневные прогулки в парках и скверах, вдали от городской суеты и автомобильных дорог.
Стараться находить время для полноценного сна и отдыха от домашних забот. Пусть родные люди разделят ваши заботы, связанные с малышом.
Кормить по требованию, а по необходимости докармливать грудным молоком из бутылочки.
Соблюдать гигиену тела и груди особенно, обрабатывать трещины на сосках безопасными для грудничка средствами, делать легкий массаж груди.
Создайте положительную атмосферу при кормлении – место, воздух, звуки.

Если ребенок сыт, то и мама сможет уделить себе необходимое время.

Вопрос о том, как понять, что ребенок наелся грудным молоком, беспокоит каждую заботливую маму. Женщина всеми силами старается, чтобы процесс естественного кормления был длительным, а количество вырабатываемого молоко – достаточным.

При правильном прикладывании к груди , правильном захвате ребенком соска послеродовая лактация налаживается сразу.

Основные признаки, по которым можно определить, что молока не хватает:

Новорожденный плохо набирает в весе или даже теряет ценные граммы. Педиатр в этом случае назначает частое взвешивание ребенка. В норме каждый месяц он должен прибавлять до 500 г.
Малыш при грудном вскармливании ведет себя беспокойно, нервничает. То бросает грудь, то с жадностью начинает сосать ее снова. В перерывах между сосанием появляется плач, крик. Напротив, если молока хватает, то ребенок сам перестает кушать, при этом он довольный и улыбается.
Отсутствие глотательных движений или их сокращение. Когда ребенок достаточно получает молока, то после примерно четырех сосательных движений происходит глотание.
После последнего кормления проходит мало времени, а малыш снова ищет грудь и просит кушать. В норме грудничок не нуждается в молоке около трех часов.
Изменение стула (его цвет приобретает зеленоватый оттенок, могут возникать запоры), уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 10 раз). Моча приобретает темный цвет.
Ребенок перестает быть активным, просится на ручки.
Непродолжительный, беспокойный сон.
Малыш может сосать палец или уголок одеяла. При этом громко причмокивает.
Могут появиться признаки обезвоживания. Когда молока совсем нет, малыш испытывает нехватку жидкости (в грудное молоко входит большого много воды).
Отсутствует отрыжка после кормления.

По каким причинам может не хватать грудного молока

Понять, что грудничок не доедает, легче. А вот почему не хватает молока у мамы – узнать труднее. Только комплексное изучение проблемы позволит уточнить истинную причину. К основным факторам, из-за которых возникает потеря молока, относят: окружение мамы, ее внутреннее состояние, нарушения или заболевания, связанные с самим ребенком.

Это может быть:

Отсутствие поддержки со стороны членов семьи, конфликты и стрессовые ситуации.
Отсутствие отдыха. Следствием является утомляемость, усталость. Возможно, не организовано место для кормления ребенка.
Неправильный рацион питания (нехватка витаминов и минералов, белков, жиров и углеводов). Употребление острых, соленых блюд приводит к изменению вкуса молока, и малыш может не брать грудь по этой причине.
Трещины, раны на сосках.
Анатомические особенности строения сосков (плоские или втянутые).
Неправильное прикладывание к груди, частая смена при кормлении одной груди на другую.

Признаки того, что проблемы в недоедании относятся к особенностям развития и состояния организма ребенка.

Проблемы с носом. Насморк, отечность, заложенность носа не позволяют свободно дышать во время сосания.
Травмы и воспалительные заболевания ротовой полости.
Неудобная поза ребенка во время кормления.
Эндокринные заболевания.
Дополнительное сосание пустышки в перерывах между кормлениями.

Как устранить проблему

Если появилась проблема, то у мамы возникает вопрос: что делать, если ребенок не наедается грудным молоком? В том случае, когда удалось определить проблему, вопрос решается легче. Чаще всего хватает ряда несложных мероприятий, и грудное молоко восстанавливается.

Регулярное питание мамы качественными и полезными продуктами. Ежедневно должно быть три горячих блюда (каши, макароны, мясо).
Налаженный питьевой режим. Полезно пить во время самого кормления (чай с молоком, кисель, компот).
Частые прогулки на свежем воздухе.
Когда малыш спит, следует отдохнуть и самой женщине. Восстановление количества молока гораздо важнее бытовых дел.
Техника прикладывания груди должна быть правильной.
Кормить ребенка не по часам, а по требованию. Очень важны ночные кормления.
Можно докармливать ребенка сцеженным молоком.
Массаж груди позволит улучшить приток молока.
Специальные аксессуары для кормления облегчат этот процесс. Можно купить специальную подушку, которая позволит расслабиться и принять правильную позу и маме, и ребенку.
Исключить конфликтные, стрессовые ситуации.

Как помочь ребенку при возникновении проблемы

Если причина не в маме и не в окружающей обстановке, следует узнать, нет ли у грудничка нарушений в развитии.

Пройти обследование у узких специалистов: отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Возможно, будут назначены дополнительные методы обследования (УЗИ брюшной полости, копрограмма, анализ крови и мочи).
Следует прикармливать ребенка сцеженным молоком. Здесь есть опасность, что ребенок совсем откажется от груди. Кушать из бутылочки с соской гораздо проще и быстрее. Докармливать следует из шприца или из ложечки.
Если молока не хватает или оно пропало, то стоит переходить на смеси. Готовить их следует строго по инструкции, которая находится на каждой банке. Первую порцию следует делать в небольшом количестве.
Бывает так, что ребенок во время кормления быстро засыпает. В данной ситуации следует его будить.

Чтобы проверить, сколько ребенок высосал из груди молока, следует взвесить его до кормления и после. Памперс не нужно менять, даже если малыш помочился.

Вы стали мамой, поздравляем Вас с этим событием! Молодую маму ждет много интересных открытий, новых забот, а уж скольким вещам молодой маме приходится научиться – даже перечислить сложно! И одним из главных умений молодой мамы является способность понять грудного ребенка. конечно, понимание приходит только с опытом – заранее никто не даст Вам конкретных инструкций. Но мы можем рассмотреть самые распространенные ситуации, в которых большинству молодых мам не удается понять грудного ребенка, и подсказать возможные варианты решения проблем.

Наверное, это самая распространенная жалоба молодых мамочек. Ребенок просыпается, плачет, раздражая своим плачем окружающих – а как понять, что ему нужно, мама пока не знает. Между тем, есть несколько причин, по которым грудной ребенок может плакать.

1. Мокро

Когда ребенок чувствует, что его подгузник предательски намокает, он понимает, что ему нужна помощь – и начинает привлекать к себе внимание единственным способом, который ему пока подвластен. Чтобы понять грудного ребенка и сразу исключить такую причину его плача – потрогайте подгузник и смените его при необходимости.

2. Голодно

Если малыш голоден – он вновь понимает, что что-то не так, поэтому нужно срочно позвать кого-то на помощь. Многие мамы в таких случаях просто стараются заранее исключить некоторые причины плача. Например, если малыш только недавно поел – он вряд ли голоден. Но чтобы удостовериться в том, что плачет малыш по другим причинам, все-таки предложите ему грудь. Может быть, в прошлый раз он просто сосал не в полную силу?

3. Холодно или жарко

От холода дети плачут очень часто. А как маме понять грудного ребенка и определить, что он замерз или, наоборот, запарился?

Для этого нужно потрогать его тельце. Если ладошки и стопы малыша прохладные – можете быть спокойны, он не замерз. Но если прохладными становятся предплечья, носик, голени – значит, лучше укутать ребенка посильнее.

Понять грудного младенца и определить, что ему жарко, можно так. Если одежда малыша стала влажной – значит, ему жарко, и он потеет. О том, что грудничку жарко, также может свидетельствовать испарина на носике малыша. В этом случае лучше уменьшить количество одежды и одеял в кроватке ребенка.

4. Больно

Даже взрослые, испытывая сильную боль, могут заплакать. Что уж говорить о ребенке, который только начинает жить и расценивает любое отсутствие комфорта как вселенскую трагедию? Как определить, что малышу больно?

Уже давно подтверждена такая закономерность: если малыш плачет, поджав ножки к подбородку – это свидетельствует о наличии у него кишечной колики. Если Вы не можете определить, что именно болит у Вашего малыша, обратитесь к врачу.

5. Усталость

Обилие впечатлений или смена режима дня могут отрицательно повлиять на малыша и спровоцировать у него появление усталости. Груднички плохо переносят усталость, поэтому начинают плакать. Правда, плач от усталости обычно отличается от плача по другим причинам. Уставший ребенок вряд ли будет истошно орать на всю квартиру – скорее, он будет тихо хныкать.

Если малыш устал – нужно постараться обеспечить ему отдых. Успокойте его, убаюкайте, накормите – и уложите спать.

Как Вы уже могли понять, главная причина плача грудного ребенка в том, что ему НЕКОМФОРТНО. А вот конкретику можете внести уже Вы – пробуя те или иные способы устранения разного рода причин. Кстати, тем самым Вы сослужите хорошую службу не только малышу, но и себе. Почему?

Дело в том, что в первые дни и недели жизни малыш еще не знает, что конкретно ему нужно и какими именно действиями можно устранить ту или иную проблему. Он чувствует, что ему некомфортно – и плачет. А любые Ваши действия он воспринимает с благодарностью, потому что надеется, что они избавят его от неприятных ощущений.

Но спустя какое-то время грудничок начинает лучше разбираться в своих ощущениях и понимать, что тогда, когда он чувствует себя ВОТ ТАК – ему помогает ТАКОЕ Ваше действие. И если Ваши действия будут расходиться с его ожиданиями – он будет кричать и плакать еще больше. Учитывая этот факт, можно легко понять грудного ребенка .

Часто молодые мамы явно видят, что их малыша что-то беспокоит, но не могут понять, что именно. Между тем, есть определенные признаки, по которым можно понять, что грудничок заболел:

Повышение температуры тела до 37 градусов и выше,

Учащенное (более 50 вдохов/мин) дыхание,

Изменение частоты пульса (норма – 140 уд/мин),

Неровное, глубокое дыхание – иногда с хрипами,

Частый кашель (возможно, с мокротой).

Если Вы обнаружили хотя бы некоторые из этих признаков у своего ребенка, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как понять, что грудной ребенок голоден?

Порой бывает так, что молодая мама кормит малыша, искренне считая, что он наедается, но на самом деле малыш недополучает достаточное количество питания в силу каких-то причин. Как понять грудного ребенка и понять, что он питается в достаточном количестве?

Во-первых, обратите внимание на настроение малыша. если он сыт – он не будет капризничать, плакать и как-то показывать свое плохое настроение.

Во-вторых, недельная прибавка в весе грудного ребенка должна составлять не менее 125 грамм. Если он прибавляет меньше – имеет смысл говорить о недоедании малыша.

В-третьих, грудной ребенок в день должен наполнять не менее 6 подгузников. Если мочеиспусканий и испражнений меньше – это знак, что ребенок голоден.

В-четвертых, понять грудного ребенка можно по напряженным кулачкам или согнутым в локтях ручкам. Это – яркий показатель того, что ребенок голоден.

В-пятых, беспокойство и выгибание спинки свидетельствуют о том, что малышу надо приложиться к груди.

В-шестых, если грудной ребенок тянет руки в рот и пытается пососать, можно понять, что он хочет кушать.

Как понять, надо ли реагировать на капризы грудного ребенка?

Некоторые родители впадают в два вида крайностей: либо они подбегают к ребенку по первому зову, либо вообще могут не реагировать на плач малыша. И то, и другое неправильно, если практикуется постоянно, без учета конкретной ситуации. Почему – сейчас выясним.

Возьмем первую крайность – внимание к ребенку с первого писка или даже предугадывание желаний малыша. Например, стремясь понять грудного ребенка , молодая мама старается накормить его еще до того, как услышит плач, или мгновенно перебирает все возможные варианты помощи, только услышав писк младенца. Как Вы думаете, сможет ребенок в таких условиях понять, что именно ему нужно и научиться осознавать свои желания? Вряд ли… Из таких детей потом вырастают инертные взрослые, не знающие, чего конкретно они хотят от жизни вообще. И с такими проблемами помогут справиться только психологи.

А теперь поговорим о второй крайности – когда взрослые, боясь избаловать ребенка, просто не подходят к нему, предпочитая часами выслушивать его крики. Отчасти это верно – иначе малыш потом начнет пользоваться своим положением и дело не по делу звать маму. Но что делать в той ситуации, если крик малыша вполне оправдан? Например, если он мокрый или голодный? Мы уж не говорим о ситуациях, когда истерика малыша связана с тем, что он, например, упал.

Конечно, в конце концов, потребности ребенка удовлетворятся, он будет знать, как можно ликвидировать то или иное неудобство – но чувство одиночества останется с ним на всю жизнь. Такой человек не сможет опросить о помощи, когда ему плохо, не сможет обратиться к другим людям за советом, считая, что ему не помогут. И с такими проблемами также смогут справиться только психологи. Но надо ли Вам так усложнять будущую жизнь своему ребенку с самого младенчества?

Для того, чтобы правильно понять грудного ребенка, психологи советуют молодой маме понять, прежде всего, себя. Вы должны осознавать свои желания, потребности, в то же время, не считая себя истиной в последней инстанции. Только в этом случае Вы сможете понять грудного ребенка и не наделать досадных ошибок. Не зря говорят, что у счастливых матерей счастливые дети!

Подобного рода беспокойство может возникнуть как у мамы ребенка, находящегося на грудном вскармливании, так и у мамы ребенка искусственника. Результатом систематического недоедания ребенка является отсутствие прибавки в весе или уменьшение веса ребенка по сравнению с предыдущим взвешиванием, что может быть вызвано как количественной нехваткой пищи, так и недостаточной ее калорийностью. В этом случае при грудном вскармливании возникает вопрос о количестве докорма, а при искусственном вскармливании может потребоваться смена детской смеси, что требует четко обоснованного и профессионального подхода.

Как понять, что ребенок не наедается

Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Определяем, хватает ли ребенку грудного молока

Порой мамы, не зная как определить, хватает ли ребенку молока, руководствуются признаками, не соответствующими действительности и сами начинают докармливать малыша, что нередко ведет к его перекармливанию. Ниже приводятся 7 самых распространенных заблуждений при нехватке количества грудного молока.

Молоко не подтекает из груди между кормлениями. Выделение молока между кормлениями возможно при неустановившейся , пока грудь и ребенок еще не подстроились друг под друга. Если же лактация установилась, то подтекания молока может и не быть, так как его вырабатывается столько, сколько нужно ребенку.
В груди нет чувства распирания. Как и в предыдущем случае, это вовсе не признак нехватки молока, а признак установившейся лактации, во время которой грудь точно обеспечивает потребности ребенка в питании.
Между кормлениями из груди практически невозможно сцедить молоко. Если женщина не может сцедить молоко или сцеживает мало, это не признак его отсутствия или нехватки. Механизм выделения молока тесно связан с ребенком, и искусственно заменить процесс сосания сцеживанием вручную или молокоотсосом невозможно.
Ребенок кричит во время или после кормления. Этот показатель не достаточно информативен, так как помимо голода, ребенок может кричать и по другим причинам: , болезнь, дискомфорт, мокрый подгузник.
Ребенок подолгу сосет грудь или не выпускает ее изо рта. Причиной такого поведения может быть не голод, а удовлетворение сосательного рефлекса малыша или потребность в непосредственной близости матери, стремление чувствовать себя в безопасности.
После кормления грудью ребенок дополнительно сосет смесь из бутылочки. Особенностью детей раннего возраста является то, что при попадании удобного для сосания предмета в рот, ребенок начинает его сосать и бутылочка с соской в данном случае именно такой предмет. Избыток пищи при этом может сыграть негативную роль, приводя со стороны малыша к перееданию, а со стороны матери к сокращению лактации, так как вместо того, чтобы сосать грудь ребенок сосет бутылочку и грудь меньше стимулируется.
Непродолжительные периоды сна у ребенка. Не всегда является признаком недоедания и если ребенок в первые месяцы просыпается ночью поесть, это абсолютная норма.

Если возникли основания полагать, что ребенок не наедается, обязательно необходимо установить достаточное ли количество молока по сравнению с существующими нормами получает ребенок. рассмотрены подробно в отдельной статье. Следующим этапом определяют количество молока, которое фактически съедает ребенок. Для этого существует несколько методов.

Метод подсчета количества мочи

Удобство этого метода состоит в том, что уже через сутки вы будете знать наедается ли ребенок. Для этого надо знать объем выделенной мочи за сутки и объем молока, необходимый ребенку с учетом его возраста и веса. Первое значение определяется экспериментально, а второе вычисляется Наиболее предпочтительной считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой.

Порядок действий
Собираем все использованные за сутки подгузники в полиэтиленовый пакет, который после добавления очередного подгузника плотно закручиваем, чтобы моча ребенка не испарялась, кал счищаем.

Через одни сутки взвешиваем пакет с грязными подгузниками и такой же пакет с чистыми подгузниками, число которых соответствует грязным подгузникам.
Из первого значения вычитаем второе и получаем массу выделенной мочи за сутки, которая в норме должна составлять 46-66% от объема съеденного молока.
При расчетах вес и объем мочи считаем равными, пренебрегая плотностью.
Вычисляем по объему мочи объем молока, который высосал ребенок и сравниваем его с нормой.

Пример
Исходные данные:

масса тела ребенка 3200 г;
возраст ребенка 8 суток;
масса чистых подгузников 300 г;
масса грязных подгузников 470 г.

Расчет:

Рассчитываем объем молока необходимый вашему ребенку за сутки по формуле:
Количество молока в сутки, мл = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
Количество молока в сутки, мл = 0,02 × 3500 г × 8 дн. = 560 мл.
Рассчитываем массу мочи:
Масса мочи, г = Масса грязных подгузников, г — Масса чистых подгузников, г.
Масса мочи, г = 470 г – 300 г = 170 г.
Массу выделенной мочи считаем приблизительно равной объему мочи. То есть полученный объем мочи составляет 170 мл.
Рассчитываем вероятный минимальный и максимальный объем молока, полученный ребенком за сутки:
Вероятный минимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/46%.
Вероятный минимальный объем молока, мл = 170 мл/0,46 = 370 мл.
Вероятный максимальный объем молока, мл = Объем мочи, мл/66%.
Вероятный максимальный объем молока, мл = 170 мл/0,66 = 258 мл.
Вероятный средний объем молока, мл = (370 +258)/2 = 314 мл.
Рассчитываем возможную нехватку молока по объему мочи:
Возможная нехватка молока, мл = Количество молока в сутки, мл — Вероятный средний объем молока, мл.
Возможная нехватка молока, мл = 560 мл — 314 мл = 246 мл.

Метод подсчета количества мочеиспусканий

Используя данные о количестве мочи, выделенной за сутки ребенком можно определить нехватку молока и более простым способом — по количеству мочеиспусканий. При этом специально их считать не потребуется. Ведь количество мочи мы уже знаем из вышеописанного метода, а объем мочи выделенной за один раз составляет около 30 мл. Поделив суточный объем мочи на объем мочи за одно мочеиспускание, мы узнаем их количество. Минимальная норма для ребенка в возрасте 8-14 суток при условии исключительного грудного вскармливания и отсутствия допаивания водой составляет 8 раз за сутки.

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Важно! Погрешность в методе может возникнуть в связи с индивидуальными особенностями ребенка, который писает немного, но часто и количество мочеиспусканий для него не является показательным.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Масса содержимого подгузников за сутки, г	Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка
500 и более	Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки.
450	Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г.
400	Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм
350 и менее	Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он может не быть голоден или будет хотеть спать;
погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Недостатки метода:

не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Что делать, если ребенок не наедается

Если все-таки обнаружится, что количество молока недостаточно, сначала, следует выяснить

Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой. Если же нехватки молока лежит в диапазоне 10%-25%, то докорм назначать не обязательно, достаточно лишь увеличить число прикладываний и следить за правильностью кормления грудью. В качестве докорма может быть использовано сцеженное грудное молоко, донорское молоко или смесь. В возрасте, подходящем для введения прикорма докорм обычно заменяют подходящим прикормом.

Важно! Считается, что докорм нужен, если нехватка молока составляет более 25% по сравнению с нормой.

Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни. В этом случае докорм обычно не назначают, так как грудь, если давать сосать ее малышу столько, сколько он требует, быстро перестроится на новые объемы молока. Если же начать давать докорм, ребенок будет насыщаться, грудь не будет стимулироваться и увеличения выработки грудного молока не произойдет.

Важно! Временная нехватка молока может наблюдаться при скачках роста у малыша на 4, 8 и 12 неделе жизни.

Важно! Если ребенок не успевает высасывать богатое жиром «заднее» молока из-за непродолжительного сосания надо сцеживаться и докармливать ребенка молоком, которое он не успел высосать.

Несколько иначе обстоят дела с искусственным вскармливанием. Если объем смеси соответствует установленным нормам, а прибавки нет, скорее всего, смесь не подходит для ребенка и педиатр посоветует сменить ее.

Вконтакте